什么是人工肝血浆置换术

人工肝血浆置换术是一种通过体外循环技术清除血液中有害物质的治疗方法，主要用于肝功能衰竭或严重中毒患者的辅助治疗。该技术通过分离血浆并置换健康血浆或白蛋白溶液，暂时替代肝脏的解毒与合成功能。

人工肝血浆置换术的核心原理是将患者血液引出体外，通过血浆分离器分离血细胞与血浆，弃除含有毒素、代谢废物的异常血浆，同时补充等量新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液。治疗过程中需使用抗凝剂防止体外循环凝血，每次置换量通常为2000-3000毫升，治疗时间约3-5小时。主要设备包括血液净化机、血浆分离器和恒温装置，需在重症监护条件下由专业团队操作。

该技术适用于急性肝衰竭、慢性肝病急性加重、药物中毒等疾病。对于肝性脑病患者可快速降低血氨水平，对胆汁淤积性肝病能有效清除胆红素。治疗需评估凝血功能、电解质平衡及血流动力学状态，严重血小板减少或活动性出血患者需谨慎。术后可能出现低血压、过敏反应或电解质紊乱，需密切监测生命体征。

进行人工肝血浆置换术前需完善肝功能、凝血功能等实验室检查，治疗期间注意维持水电解质平衡。术后24小时内避免剧烈活动，观察穿刺部位有无渗血或血肿。饮食上建议选择低脂优质蛋白食物，控制每日钠盐摄入。该技术作为过渡性治疗，最终仍需结合病因治疗或肝移植等根本性干预措施。