小儿佝偻病都有哪些症状

小儿佝偻病主要表现为骨骼发育异常、肌肉松弛和神经兴奋性增高，常见症状有方颅、肋骨串珠、鸡胸、X型腿或O型腿、夜间哭闹等。

1、骨骼发育异常

佝偻病患儿因维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，最早可出现颅骨软化，表现为枕骨或顶骨按压时呈乒乓球样弹性感。随病情进展，额骨和顶骨隆起形成方颅，肋骨与肋软骨交界处膨大呈串珠状，胸骨前凸形成鸡胸，下肢负重后出现X型腿或O型腿等畸形。

2、肌肉松弛

患儿常表现为腹部膨隆如蛙腹，坐立时脊柱后凸，运动发育迟缓如独坐、爬行、站立等动作落后于同龄儿童。肌张力减退还可导致关节过度伸展，韧带松弛。

3、神经兴奋性增高

早期症状包括夜间睡眠不安、多汗、易惊跳，尤其头部出汗明显，与室温无关。部分患儿会出现烦躁哭闹、枕部头发脱落形成枕秃。

4、牙齿发育障碍

乳牙萌出延迟，牙釉质发育不良，易患龋齿。严重者恒牙排列不齐，牙列拥挤，牙本质形成缺陷。

5、免疫功能低下

反复呼吸道感染、腹泻等发生率增高，与维生素D缺乏影响免疫细胞功能有关。感染又进一步加重维生素D消耗，形成恶性循环。

家长发现儿童有疑似佝偻病症状时，应及时就医检查血清25-羟维生素D水平及骨骼X线。日常需保证每日400-800IU维生素D补充，母乳喂养婴儿应尽早开始补充。增加户外活动时间，春夏季每日晒太阳10-15分钟，避免正午强光照射。辅食添加后多选择富含钙质的食物如奶酪、豆腐、深绿色蔬菜等，避免过量摄入影响钙吸收的植酸和草酸类食物。定期进行儿童保健体检，监测生长发育曲线。