手腕腱鞘炎的症状

手腕腱鞘炎的症状主要有局部疼痛、活动受限、肿胀、弹响以及晨僵。手腕腱鞘炎是肌腱与腱鞘因过度摩擦引发的无菌性炎症，常见于频繁使用手腕的人群。

1、局部疼痛

手腕腱鞘炎早期表现为手腕桡侧或尺侧的持续性钝痛，按压时疼痛加重。疼痛可能向手指或前臂放射，尤其在拇指屈伸、握拳或提重物时症状明显。疼痛程度与炎症严重性相关，初期多为活动后发作，后期可能发展为静息痛。

2、活动受限

由于腱鞘增厚和肌腱水肿，患者会出现手腕屈伸或旋转动作困难。典型表现为拇指背伸受限或腕关节尺偏时疼痛加剧，严重时可能无法完成拧毛巾、打字等日常动作。部分患者因代偿性改变握姿可能引发次生损伤。

3、肿胀

病变腱鞘周围可见梭形隆起，皮肤温度轻度升高但通常不发红。肿胀多位于桡骨茎突或掌指关节掌侧，触诊时有明显压痛。长期炎症可能导致腱鞘纤维化，形成永久性硬结。

4、弹响

肌腱在狭窄腱鞘内滑动时产生咔哒声或卡顿感，称为弹响指或扳机指现象。常见于拇指屈肌腱鞘炎，表现为屈伸手指时突然卡住需外力辅助才能伸直。弹响程度与腱鞘狭窄程度呈正相关。

5、晨僵

晨起时手腕僵硬感明显，活动后稍缓解但易反复。僵硬持续时间通常超过30分钟，可能伴随手指麻木。这与夜间腱鞘滑液分泌减少、炎症物质积聚有关，需与类风湿关节炎晨僵鉴别。

建议减少手腕重复性动作，工作时佩戴护具分散压力。急性期可冰敷患处，慢性期改用热敷促进血液循环。若症状持续需就医排除风湿性疾病，医生可能建议局部封闭注射或小针刀松解术。日常可进行手腕伸展训练，如拇指外展、腕关节环绕等动作维持肌腱滑动度。