产后出现尿失禁该怎么办

产后尿失禁可通过盆底肌训练、生物反馈治疗、电刺激疗法、药物治疗及手术治疗等方式改善。产后尿失禁通常由盆底肌松弛、分娩损伤、激素水平变化、肥胖或慢性咳嗽等因素引起。

1、盆底肌训练

凯格尔运动是强化盆底肌的核心方法，通过重复收缩肛门和尿道周围肌肉，帮助恢复控尿能力。建议每天进行3组，每组10-15次收缩，每次持续5-10秒。产后6周内开始训练效果更佳，需长期坚持。若动作不规范，可咨询康复师指导。

2、生物反馈治疗

借助仪器将盆底肌活动转化为视觉或听觉信号，帮助患者感知并调整发力方式。适用于自主训练效果不佳者，需在专业机构完成10-15次疗程。治疗期间可能配合阴道压力探头或表面电极，能显著提高肌肉协调性。

3、电刺激疗法

通过低频电流刺激盆底神经肌肉，促进血液循环和肌纤维再生。常用设备包括阴道电极或贴片式电极，每周治疗2-3次，连续6-8周。对轻度压力性尿失禁有效率较高，但妊娠期或盆腔感染者禁用。

4、药物治疗

盐酸米多君片可增加尿道闭合压，适用于压力性尿失禁，但可能引起血压升高；雌激素软膏能改善尿道黏膜萎缩，需短期局部使用；托特罗定缓释片适用于合并膀胱过度活动症者。所有药物均需严格遵医嘱，哺乳期用药需评估风险。

5、手术治疗

经阴道无张力尿道中段悬吊术是主流术式，通过植入合成吊带加强尿道支撑，术后1-2天可拔除导尿管。严重盆腔器官脱垂者可能需行骶骨固定术。手术适用于保守治疗无效或重度尿失禁患者，术后需避免重体力劳动3个月。

产后尿失禁患者应控制体重指数在18.5-24之间，避免便秘和慢性咳嗽增加腹压。每日饮水控制在1.5-2升，分次少量饮用。可穿着棉质透气内裤，使用吸水护垫防止渗漏。哺乳期女性选择治疗方案时需优先考虑安全性，建议在产后42天复查时系统评估盆底功能。若出现尿痛、血尿或发热需立即就医排除尿路感染。