耳石症眩晕怎么办

耳石症眩晕可通过复位治疗、药物治疗、前庭康复训练、调整体位、心理疏导等方式治疗。耳石症通常由头部外伤、内耳缺血、骨质疏松、病毒感染、长期卧床等因素引起。

1、复位治疗

耳石症眩晕首选耳石复位治疗，通过特定头位变动使脱落的耳石回到椭圆囊。常用手法包括Epley复位法、Semont复位法等，需由专业医生操作。复位后可能出现短暂头晕或恶心，通常1-2天内缓解。若复位后症状未改善，需重复进行或结合其他治疗。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环，盐酸氟桂利嗪胶囊缓解眩晕症状，地西泮片控制焦虑情绪。药物不能根治耳石症，但能减轻眩晕发作时的痛苦。长期用药需监测肝肾功能，避免与酒精同服。

3、前庭康复训练

针对复位后仍有平衡障碍者，可进行Brandt-Daroff训练等前庭康复练习。每日重复特定头部运动帮助中枢神经代偿，训练周期通常持续2-4周。训练初期可能加重眩晕感，需在专业人员指导下循序渐进。

4、调整体位

睡眠时保持头部抬高15-30度，避免患侧卧位。起床时遵循"三个30秒"原则：醒后静卧30秒，坐起停留30秒，站立等待30秒。日常减少突然转头、弯腰等动作，使用颈枕固定头部体位。

5、心理疏导

反复眩晕可能导致焦虑或恐惧，可通过认知行为疗法缓解心理压力。学习深呼吸、渐进式肌肉放松等技巧，建立眩晕发作时的应对预案。严重焦虑者可配合心理医生进行专业干预。

耳石症患者应保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。饮食注意补充维生素D和钙质，如牛奶、鱼类、蛋黄等，有助于改善耳石代谢。眩晕发作期间禁止驾驶或高空作业，行走时使用防滑鞋具。建议记录眩晕发作的时间、诱因和持续时间，复诊时提供给医生参考。多数患者经规范治疗后预后良好，但仍有复发可能，需定期随访评估。