耳石症眩晕该怎么办

耳石症眩晕可通过复位治疗、药物治疗、前庭康复训练、调整体位及心理疏导等方式改善。耳石症通常由头部外伤、耳部疾病、骨质疏松、长期卧床或年龄增长等因素引起。

1、复位治疗

耳石复位是耳石症眩晕的首选治疗方法，通过特定手法使脱落的耳石回到椭圆囊。常用Epley复位法适用于后半规管耳石症，Semont复位法适用于水平半规管耳石症。复位治疗需由专业医生操作，成功率较高，部分患者可能出现短暂恶心等不适。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环，地西泮片缓解眩晕伴随的焦虑症状，盐酸异丙嗪片控制呕吐反应。药物不能根治耳石症，仅作为辅助治疗手段，长期使用需警惕嗜睡等副作用。

3、前庭康复训练

针对复位后仍有残余头晕的患者，可进行Brandt-Daroff等前庭适应性训练。每日重复进行头部和体位变化的特定动作，帮助中枢神经系统代偿功能恢复。训练初期可能加重眩晕感，需在医生指导下循序渐进。

4、调整体位

发作期间应避免突然转头、低头或仰头等诱发动作，睡眠时垫高床头30度。日常活动保持动作缓慢，起床时先侧卧再缓慢坐起。减少咖啡因摄入，控制每日盐分摄取量有助于减轻内淋巴积水。

5、心理疏导

反复眩晕可能导致焦虑或恐惧，认知行为疗法可帮助建立正确疾病认知。通过呼吸训练缓解紧张情绪，记录眩晕日记协助医生判断诱因。家属应给予情感支持，避免过度关注眩晕症状。

耳石症患者日常需保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。饮食注意补充维生素D和钙质，适度进行散步等低强度运动增强平衡能力。眩晕发作时立即扶靠固定物体防跌倒，症状持续超过24小时或伴随听力下降需及时就医。寒冷季节注意头部保暖，避免耳部直接受冷风刺激。