腱鞘炎病因
腱鞘炎病因主要有遗传因素、慢性劳损、外伤、感染、风湿免疫疾病等。腱鞘炎可能与长期重复性动作、局部受凉、细菌感染、类风湿关节炎、痛风性关节炎等因素有关,通常表现为局部疼痛、活动受限、红肿等症状。
1、遗传因素
部分腱鞘炎患者存在家族遗传倾向,可能与结缔组织发育异常有关。这类患者肌腱和腱鞘结构较脆弱,轻微外力即可导致炎症。日常需避免过度使用关节,可佩戴护具减轻肌腱压力。若出现持续性疼痛,需就医排除其他病因。
2、慢性劳损
长期重复性手部动作如打字、弹琴等易导致肌腱与腱鞘过度摩擦,引发无菌性炎症。常见于厨师、程序员等职业群体。建议调整工作姿势,每小时休息5-10分钟,配合热敷缓解症状。急性期可使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。
3、外伤
肌腱直接挫伤或切割伤可能破坏腱鞘完整性,继发创伤性腱鞘炎。表现为受伤部位肿胀、皮下淤血。需立即制动并冰敷,48小时后改为热敷促进吸收。严重者需手术修复断裂肌腱,术后配合红外线理疗。
4、感染
金黄色葡萄球菌等病原体通过伤口侵入可引发化脓性腱鞘炎,伴有剧烈跳痛和发热。需静脉注射注射用头孢呋辛钠抗感染,脓肿形成时需切开引流。糖尿病患者更易发生此类感染,需严格控制血糖。
5、风湿免疫疾病
类风湿关节炎患者因自身免疫反应攻击腱鞘滑膜,导致弥漫性腱鞘炎。特征为晨僵和对称性关节受累。需长期服用甲氨蝶呤片控制病情,急性发作期可用醋酸泼尼松龙注射液局部封闭治疗。
腱鞘炎患者日常应避免冷水刺激患处,冬季注意手部保暖。饮食可增加三文鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸的食物,有助于减轻炎症反应。康复期可进行握力球训练增强肌腱韧性,但需控制训练强度以防复发。若保守治疗3个月无效或出现手指卡压症状,需考虑腱鞘切开松解术。




