腱鞘炎的病因都有什么

腱鞘炎可能由过度劳损、外伤、感染、风湿免疫性疾病、解剖结构异常等原因引起。腱鞘炎主要表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、过度劳损

长期重复进行手部或腕部活动容易导致肌腱与腱鞘过度摩擦。常见于频繁使用手机电脑、从事手工劳动等人群。症状表现为活动时疼痛加重，休息后缓解。建议减少重复性动作，每小时活动手指5分钟，必要时佩戴护具。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、外伤因素

肌腱区域遭受直接撞击或扭伤可能引发腱鞘急性炎症。多伴有局部皮下出血、压痛明显等症状。伤后48小时内应冰敷处理，后期改用热敷促进吸收。若出现持续红肿需排除肌腱断裂，可配合使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等外用药物。

3、细菌感染

开放性伤口继发细菌感染可能引起化脓性腱鞘炎。常见致病菌为金黄色葡萄球菌，表现为跳痛、皮肤发红发热等典型感染症状。需及时进行清创引流，并遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，严重者需静脉给药。

4、风湿性疾病

类风湿关节炎等疾病可导致腱鞘慢性炎症。多伴有晨僵、对称性关节肿痛等特征。需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制病情，配合局部注射糖皮质激素缓解症状。日常应注意关节保暖，避免冷水刺激。

5、解剖结构异常

先天性腱鞘狭窄或肌腱肥大易造成机械性卡压。常见于拇指狭窄性腱鞘炎，表现为弹响指或扳机指现象。轻度可通过牵拉锻炼改善，顽固性病例需行腱鞘切开术。术后早期应进行手指屈伸功能训练，预防粘连发生。

腱鞘炎患者日常应避免长时间保持同一姿势，工作间隙多做手腕环绕运动。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，促进肌腱修复。冬季注意手部保暖，洗碗等接触冷水时可佩戴橡胶手套。若保守治疗2周无改善或出现发热等全身症状，应及时复查调整治疗方案。