早产儿视网膜病变需要做什么检查

发布时间：2019-12-0649648次浏览

早产儿视网膜病变后，需要接受眼底检查，检查的时候会使用一些散瞳药物，父母放心这种药物对早产儿没有影响。此外，还要接受眼底照相机筛查，这种检查可以对眼底的情况进行摄像。为了避免溢奶。在接受检查前一小时不可以给早产儿喂奶。

早产儿发生视网膜病变后需要父母及时的去诊治，接受检查，父母们最担心的问题就是早产儿会受到影响，由于患儿过小，在检查的时候一些机器可能会伤害到患儿，那么早产儿视网膜病变需要做什么检查？现在就来告诉父母们。
　　1.散瞳眼底检查
　　检查前先使用散瞳药物，然后使用开睑器撑开眼睛，采用间接检眼镜配合巩膜压迫器，彻底检查眼底。
　　2.广角眼底照相机筛查
　　对眼底进行摄像，也可以及早发现病变，同时记录病变情况，为以后随访保留资料。
　　早产儿视网膜病变是指早产儿视网膜血管异常增殖所致的一类病变，是一种严重影响早产儿视力，甚至导致失明的疾病。既非先天性，也非遗传性疾病。
　　早产儿，尤其是矫正胎龄低于32周、出生体重低于1800克，以及持续吸氧的高危患儿，必须定期做眼科检查，直至视网膜周边血管化。
　　为了防止检查中溢奶影响早产儿（早产儿）呼吸，请在检查前1个小时，检查后半小时适量给孩子喂奶。
　　散瞳药对早产儿没有影响。散大瞳孔是为了眼底周边部视网膜的全面检查，对早产儿是安全的。3~6小时后瞳孔可恢复正常。
　　开睑器对早产儿没有影响。检查时医生会给早产儿滴麻醉滴眼液表面麻醉，使用开睑器会暂时引起早产儿眼部异样感，早产儿会有哭闹反应，属于正常现象。造成的眼睑压痕，球结膜可能出现的小出血点，过后均可恢复，无不良影响。
　　以上就是对早产儿视网膜病变所做的一些检查，父母要注意一些检查的事项，检查的过程中还要积极的配合医生。

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早产儿视网膜病变可以通过激光、药物以及手术治疗。早产儿视网膜病变简称ROP，常见于早产儿，最长发生在矫正胎龄34周至40周。如果胎龄小于34周体重低于两千克，常规进行视网膜的眼底筛查，出现了视网膜病变，根据分期进行治疗。常发生的一期在34周，二期在35周，三期在36周，不会超过矫正胎龄的40周发病，最严重的就是导致了视网膜的一个脱落。常见的治疗方式是通过眼科的局部治疗，常用的方法是激光治疗。药物治疗，包括贝伐珠单抗的单克隆抗体的局部注射治疗，还有巩膜手术以及玻璃体的切除术，来改善视网膜的病变。是否需要治疗，采用哪种方式治疗，需要根据早产儿矫正胎龄在哪个阶段，矫正胎龄在多少周，眼底病变的程度分期来决定治疗方式。治疗主要由眼科来治疗，儿科医生要对于具有早产儿病史，也就是说孕周小于34周出生体重小于两千克，又有吸氧史，或者母亲孕期有高血糖病史等等这些不良的高危因素的情况下，建议早期的进行视网膜病变的一个筛查，及时的请眼科会诊，那么早产儿视网膜病变的一个治疗要采用多学科的评估，之后采用合理的治疗方式，以免出现不良的预后。

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早产儿视网膜病变要做眼底镜进行检查、眼底Retcam机、视网膜照、眼底检查。一般情况下早产儿视网膜病变，首先要散瞳，最好是在睡眠状态下然后给予散瞳。散瞳后用眼科医生最常用的眼底镜进行检查。但是有可能早产儿视网膜病变在视网膜的周边地区，不见得都在黄斑区，有的时候简单的一个眼底镜检查，只能作为初步的筛查，建议用叫眼底Retcam机进行筛查，可以非常直观的以及全面的评估视网膜眼底的病变。还有是视网膜照相，也能够比较直观的看到视网膜病变的情况，还要结合其他的影像学的检查，比如眼底B超，双眼的B超，可以辅助判断患儿有没有可能出现ROP的一个情况，一般情况下主要针对的是局部的检查，那么眼底B超是比较常规的一种检查方式，除了眼底B超之后，也不建议早产儿用CT或者核磁，来筛查早产儿的视网膜病变，因为CT和核磁并不能明确的判断患儿是否有视网膜病变的情况，但是眼B超可以看到患儿视网膜的血流的情况，或者是否出现网脱。目前为止最精准的检测方法还是要采用眼底检查的方法，Retcam机检查，但由于孕周比较小，那么麻醉或者镇静可能是比较麻烦的问题，这个时候就需要再儿科医生的指导下和麻醉科医生的指导下，对患儿进行适当的镇静或者麻醉，然后完成视网膜病变的筛查。

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早产儿视网膜病变或简称ROP，是指在孕36周以下，低出生体重，长时间吸氧的早产儿，其未血管化的视网膜，发生纤维血管瘤增生、收缩，并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明。早产儿视网膜病变导致早产儿失明的比例大约在百分之六到百分之十八，已成为导致世界儿童失明的首要原因。无论在发达国家或者是说发展中国家，都普遍存在着视网膜致盲的问题。由于医学的进步，更多的低出生体重儿，早产儿出生及成活率的提高，ROP的发生率呈逐步上升的趋势，尽管其是一种可治疗的疾病，却存在着较多的并发症。伴随血管的发生和成熟过程，可以导致牵引性视网膜脱离和失明，需要积极的治疗。在活动期不能自行消退的病例，终于瘢痕化而形成纤维膜，因程度不同，由轻至重可以分为1到5度，能在活动期的第一二阶段自行停止者，视力没有太大的损害，是有纤维膜的残留，而未累积黄斑部分者，并可保留较好的视力，当纤维膜形成为4到5度时，视力高度不良。

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