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阵发性室上性心动过速的治疗方法

发布时间:2019-12-1760053次浏览

阵发性室上性心动过速出现的时候,对患者的健康影响是非常大的,所以需要及早的去处理,如果是轻微的,那么无需处理,如果比较严重的话,可尝试通过刺激迷走神经方式终止,用抗心律失常药、消融的方式、手术的方式,让患者可以恢复健康。

在心内科门诊时经常会碰到一些患者,主诉非常明确-心跳快,发作时突然之间心脏像要跳出嗓子眼一样,持续一段时间后突然恢复正常,此时再去医院就诊,检查结果一切正常。这样的症状可反复发作,发作时严重影响患者生活质量,很可能是阵发性室上性心动过速在作祟。那么阵发性室上性心动过速的治疗方法有哪些?
  心脏里也存在一些异常的“电线”,这些异常的“电线”多是先天性的,一般情况下不参与心脏电信号传导,不在常规心电图检查中表现出来,但是当一次偶然的早搏让它们通上电以后,就会影响整个心脏的电流,使电流在局部某一个环路内不停打转,每一次打转都传导一次电信号,使心脏跳动一次,持续不断打转最终导致心动过速发生。
  一般室上速发作时症状轻微,可自行终止,无需特殊处理,但易反复发作。急性发作时如心率过快,症状严重,或持续时间长,可尝试通过刺激迷走神经方式终止,如:诱发呕吐反射(以压舌板或手指刺激咽部产生恶心、呕吐)、Valsalva法(深吸气后屏住呼吸)、潜水反射法(将面浸没于冰水内)等方法终止。
  室上速也可以用抗心律失常药(如腺苷、维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮等)、食道调搏超速抑制、直流同步电复律等治疗,但这些治疗方法仅能终止当次心动过速发作,不能预防下次复发。
  目前对于阵发性室上性心动过速的具体发生机制研究已比较透彻,可通过导管消融的方式改良异常“电线”传导功能,达到治愈室上速的目的,该手术技术成熟,风险较小,成功率高,是目前阵发性室上性心动过速的一线治疗方法。

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阵发性室上速会自愈吗
从发病机制上看,阵发性室上性心动过速难以治愈,其主要原因是心脏电传导通路问题。因此,鉴于这样的旁路,不经任何治疗很难消失。因此,室上性心动过速的常用治疗方案是在发作期间使用抗心律失常药物。如果频繁发作,首选的治疗方法是通过射频消融,也就是存在过多的径路消融,这样心脏的电导就不再通过这条路径向下传导,就会有很好的治疗效果。阵发性室上性心动过速的心率一般在每分钟150次以上,会出现心悸、胸闷胸痛甚至心力衰竭等不良后果。因此,如果出现异常,一定要及时就医并接受治疗。
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2021-04-22

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心动过速是怎么回事
心动过速首先它的诊断标准是指心室率大于每分钟一百次以上。在临床上心动过速我们可以分为窦性心动过速、室上性的心动过速和室性心动过速,最常见的是窦性心动过速。窦性心动过速它的发生可能有一些生理性的原因也有病理性的原因。室上性的心动过速我们可以见到一个是阵发性、室上性的心动过速,心房颤动、心房扑动,房性的心动过速。而室性的心动过速是相对比较少见的,那它的这个预后也相对比较差,往往可能引起更严重的临床的后果。针对于不同的心动过速,他的治疗的策略也是不一样的。窦性心动过速往往我们要寻找引起窦性心动过速潜在的一个因素,去除因素,必要的时候给予一些减慢心率的药物治疗。室上性的心动过速大多就是我们认为它是一种心律失常,在发作的时候会给一些转律的药物治疗,必要的时候给予射频消融术。室性心动过速往往是因为并发了一些心脏的基础疾病,要积极的治疗心脏基础疾病,然后室速的治疗的话,往往还需要植入一些埋藏式的心脏除颤器。
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2021-01-15

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心动过速怎么治疗
心动过速的治疗的选择要看心动过速的类型。在临床上我们会将心动过速分为三个主要的类型。第一个是窦性心动过速。第二个是室上性的心动过速,第三个是室性心动过速。针对于窦性心动过速,我们一般首先要寻找引起心动过速的原因。去除原因,或者是引起心动过速的原发病,要积极的治疗原发病。比如说患者他存在有感染、甲状腺功能亢进、贫血等,那就要积极的纠正这些疾病。另外如果仍然有心动过速,我们可以应用一些减慢心率的药物。比如说β受体阻滞剂常用的药物包括阿替洛尔、美托洛尔等等。针对于室上性的心动过速,如果是阵发性室上性心动过速,在发作的时候我们可以运用转律。一般来说可以应用药物转律,比如说用心律平胺碘酮等等。之后如果想达到根治可以考虑做射频消融术。还有两个比较常见的心失常,比如说心房颤动在发作的时候也是会考虑转成窦性心律。转律治疗也是运用常用的包括心律平、包括氨碘酮。之后如果想达到根治可以考虑做射频消融术治疗。针对于室性心动过速。那我们可以选择的一个是积极的治疗原发病。往往室性心动过速是合并了这种器质性的心脏病,比如说心肌病或者是严重的冠心病、急性心梗等等。如果是引起了这种严重的血液动力学的障碍,也可以考虑紧急的电转律。之后为了预防发生这种恶性的临床事件,可以考虑植入埋藏式的心脏除颤器。
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什么是心动过速
心动过速它诊断是比较简单的,就是心室率大于一百次每分以上。但是心动过速我们在临床上它的这个原因或者分类还是比较多的,它分类我们通常会分为窦性心动过速、室上性心动过速以及室性心动过速。窦性心动过速是在心动过速当中最常见的一种类型,但是它的发生也会分为病理性的和生理性的原因。而生理性的原因比如说在活动之后情绪紧张、焦虑,喝了浓茶和咖啡之后。病理性的可能是因为某种疾病引发的心率的过速,大多是一些代偿性的反应比如说感染、甲亢,还有一些原发的一些心脏的一些急症心功能不全、急性心肌炎的时候。室上性的心动过速就是常见的一些折返的通道,比如说阵发性室上性的心动过速,它是因为有另一条的心脏传导的一个通路,发生这个折返引发的心动过速,还有心房颤动、心房扑动,它们在发作的时候心室率都非常的快,那可能都在一百三或者更快一百五十次以上。那在房颤发作的时候,它除了快还有一个特点就是非常的不规则,很乱。另外就是室性心动过速。室性心动过速大多是伴有一些心脏的基础疾病,比如说缺血性的心肌病,其他类型的心肌病,或者是反复发作了一些急性的心梗。无论是陈旧的还是室性的心梗,都有可能并发这种实性的心动过速。一般它的发生会伴有血流动力学的障碍,引起血压的下降,所以要紧急的进行处理。
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阵发性室上性心动过速的并发症
阵发性室上性心动过速的并发症是很多的,比如心力衰竭、心脏性猝死、阿-斯综合征、心动过速性心肌病等,为了预防这样情况的出现,一定要注意保养,这样才可以避免并发症出现。如果出现了并发症,一定要及早的应对,这样才可以得到好转。
阵发性室上性心动过速严重吗
阵发性室上心动过速,是指引起心动过速电活动起源点位于心房或者房室交界区,常见于冠心病、心肌梗死、低血钾症、应激综合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、洋地黄或其他药物毒性反应、甲状腺功能亢进等,亦可见于无任何疾病情况。阵发性室上性心动过速是不是严重,也要看发作时心率快慢,以及能引起阵发性室上性心动过速基础疾病严重程度。如果是不明原因引起阵发性室上性心动过速,对于血流动力学影响不大,不会出现低血压等供血不足症状,就不算很严重,可以不用治疗。但是如果发生阵发性室上性心动过速,发作时心率过快,出现心慌,气短、多话、头晕、晕厥甚至休克,诱发心绞痛,或者引起阵发性室上性心动过速基础疾病本身就比较严重,此时阵发性室上性心动过速就是很严重。阵发性室上性心动过速,经过积极治疗,大多数愈后都很好。有一些阵发性室上性心动过速,经过射频消融等方式治疗,甚至可以达到痊愈。
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2019-12-18

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室上性心动过速危险吗
室上性心动过速的患者会心率异常,但是它并不会有生命危险出现,但是平时也要保护好自己的身体,建议患者不要做刺激性的工作,也不要使用兴奋的药物,平时也需要戒烟戒酒,然后尽量控制好自己的情绪,这样病情就会有所好转,严重的可以使用药物治疗。
室上性心动过速的病因
如果有室上性心动过速的患者,注意日常不要从事繁重的劳动,而且也要注意不要过于兴奋,切不可从事一些危险性高的工作。导致室上性心动过速发生的原因比较多,主要有:心脏器质性病变、心脏非器质性病变、药物因素、电解质紊乱、心脏手术或心脏介入治疗等等。