阵发性室上性心动过速的治疗方法
发布时间：2019-12-1760053次浏览
阵发性室上性心动过速出现的时候，对患者的健康影响是非常大的，所以需要及早的去处理，如果是轻微的，那么无需处理，如果比较严重的话，可尝试通过刺激迷走神经方式终止，用抗心律失常药、消融的方式、手术的方式，让患者可以恢复健康。
在心内科门诊时经常会碰到一些患者，主诉非常明确-心跳快，发作时突然之间心脏像要跳出嗓子眼一样，持续一段时间后突然恢复正常，此时再去医院就诊，检查结果一切正常。这样的症状可反复发作，发作时严重影响患者生活质量，很可能是阵发性室上性心动过速在作祟。那么阵发性室上性心动过速的治疗方法有哪些？
心脏里也存在一些异常的“电线”，这些异常的“电线”多是先天性的，一般情况下不参与心脏电信号传导，不在常规心电图检查中表现出来，但是当一次偶然的早搏让它们通上电以后，就会影响整个心脏的电流，使电流在局部某一个环路内不停打转，每一次打转都传导一次电信号，使心脏跳动一次，持续不断打转最终导致心动过速发生。
一般室上速发作时症状轻微，可自行终止，无需特殊处理，但易反复发作。急性发作时如心率过快，症状严重，或持续时间长，可尝试通过刺激迷走神经方式终止，如：诱发呕吐反射（以压舌板或手指刺激咽部产生恶心、呕吐）、Valsalva法（深吸气后屏住呼吸）、潜水反射法（将面浸没于冰水内）等方法终止。
室上速也可以用抗心律失常药（如腺苷、维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮等）、食道调搏超速抑制、直流同步电复律等治疗，但这些治疗方法仅能终止当次心动过速发作，不能预防下次复发。
目前对于阵发性室上性心动过速的具体发生机制研究已比较透彻，可通过导管消融的方式改良异常“电线”传导功能，达到治愈室上速的目的，该手术技术成熟，风险较小，成功率高，是目前阵发性室上性心动过速的一线治疗方法。
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室上性心动过速严重吗
室上性的心动过速和室性的心律失常相比来说，它的风险要低一些，本身疾病并不会导致这种或者是不太可能引起猝死，但是会影响到患者的生活质量。比如说有明显的心慌心悸发作的时候还会有出汗，长时间的心动过速，还会伴有血压的下降。室上性心动过速，最常见的包括阵发性室上性的心动过速以及心房颤动心房扑动。一旦发作的时候，它的心室率是比较快的，基本上在一百三十次每分以上。有的病人可以自行的转成窦性心率，有的就是比如说时间比较长，超过半个小时以上，最好是要尽快去医院做一个心电图。明确这种快速的心律失常的类型，然后必要的时候给予静脉用药，把室上性心动过速转为窦性心率。
阵发性心动过速是病吗
阵发性心动过速是一种心律失常性疾病。阵发性心动过速是一种阵发性、规律性、快速性心率，具有骤停的特点。发作时间各不相同，心率约为每分钟160到220次。阵发性心动过速是由心肌异位起搏、心肌异常返流或房室旁路引起，继发于器质性心脏病。折返机制是引起大部分阵发性室上性心动过速的主要因素，一般没有器质性的病变。无论哪种心动过速，如果心率过快、发作时间过长，都会引起血流动力学变化，患者可能出现心悸、头晕、心绞痛、重度晕厥、猝死等症状。
阵发性室上性心动过速严重吗
阵发性室上性心动过速并不严重，但如果不缓解，少数患者会出现严重心绞痛或低血压，以及充血性心力衰竭等。此时应立即进行直流电复律以恢复窦性心律。本病一般为突然发作、突然终止，表现为心悸、胸闷、头晕等。如果发作期间心率特别快，长期不能恢复，就会导致刚才提到的严重后果，即严重心绞痛、低血压、心力衰竭等。临床药物治疗包括腺苷、维拉帕米、地尔硫卓、β阻滞剂，如艾司洛尔、普罗帕酮等。目前临床上最好的治疗方法是射频消融，可以治愈阵发性室上性心动过速，目前应优先考虑患者。
心动过速是怎么回事
心动过速首先它的诊断标准是指心室率大于每分钟一百次以上。在临床上心动过速我们可以分为窦性心动过速、室上性的心动过速和室性心动过速，最常见的是窦性心动过速。窦性心动过速它的发生可能有一些生理性的原因也有病理性的原因。室上性的心动过速我们可以见到一个是阵发性、室上性的心动过速，心房颤动、心房扑动，房性的心动过速。而室性的心动过速是相对比较少见的，那它的这个预后也相对比较差，往往可能引起更严重的临床的后果。针对于不同的心动过速，他的治疗的策略也是不一样的。窦性心动过速往往我们要寻找引起窦性心动过速潜在的一个因素，去除因素，必要的时候给予一些减慢心率的药物治疗。室上性的心动过速大多就是我们认为它是一种心律失常，在发作的时候会给一些转律的药物治疗，必要的时候给予射频消融术。室性心动过速往往是因为并发了一些心脏的基础疾病，要积极的治疗心脏基础疾病，然后室速的治疗的话，往往还需要植入一些埋藏式的心脏除颤器。
阵发性室上性心动过速的并发症
阵发性室上性心动过速的并发症是很多的，比如心力衰竭、心脏性猝死、阿-斯综合征、心动过速性心肌病等，为了预防这样情况的出现，一定要注意保养，这样才可以避免并发症出现。如果出现了并发症，一定要及早的应对，这样才可以得到好转。
阵发性心动过速的原因
阵发性心动过速，一般是指在心动过速发作时候，心率超过每分钟100次，这样万一心动过速，范围很广，心脏所有电活动均由窦房结控制，然后从窦房结依次下传到房室结、心室。心脏电传导通路，任何位置出现异常电活动，可能在传导通路以外部位，产生新的不正常电传导通路；或者窦房结发放电冲动频率过快；或在正常电传脑通路之外部位，形成了异常发放电活动频率快起搏点等等，都可能造成阵发性心动过速。能引起阵发心动过速原因，可能是生理性，也有可能是病理性原因。生理性因素，比如运动、劳动、抽烟、喝酒、喝浓茶或咖啡、情绪激动等等都可能引起，没有必要治疗。病理性因素引起阵发性心动过速，比如冠心病、心肌病、心肌炎、甲亢、贫血、发烧等，就应该针对原发病采取针对性治疗，必要时可以用一些药物控制。
室上性心动过速危险吗
室上性心动过速的患者会心率异常，但是它并不会有生命危险出现，但是平时也要保护好自己的身体，建议患者不要做刺激性的工作，也不要使用兴奋的药物，平时也需要戒烟戒酒，然后尽量控制好自己的情绪，这样病情就会有所好转，严重的可以使用药物治疗。
室上性心动过速的病因
如果有室上性心动过速的患者，注意日常不要从事繁重的劳动，而且也要注意不要过于兴奋，切不可从事一些危险性高的工作。导致室上性心动过速发生的原因比较多，主要有：心脏器质性病变、心脏非器质性病变、药物因素、电解质紊乱、心脏手术或心脏介入治疗等等。
