不稳定型心绞痛的症状有哪些

不稳定型心绞痛的症状主要有胸痛、胸闷、气短、出汗和恶心。不稳定型心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、血管痉挛、心肌耗氧量增加或贫血等因素引起，可能表现为压榨性胸痛、放射痛、濒死感、心悸或头晕等症状。

1、胸痛

胸痛是典型症状，多位于胸骨后或心前区，呈压榨性或紧缩感，持续时间较长，可能超过20分钟。疼痛常因体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后缓解不明显。胸痛可能与冠状动脉血流急剧减少有关，需警惕心肌梗死风险。患者可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片或盐酸地尔硫卓缓释胶囊等药物缓解症状。

2、胸闷

胸闷表现为胸部压迫感或窒息感，可能伴随呼吸困难。症状常在静息或夜间发作，与稳定型心绞痛不同，轻微活动即可诱发。胸闷可能与冠状动脉不完全闭塞导致心肌缺血有关。患者应避免剧烈运动，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片或替格瑞洛片等抗血小板药物。

3、气短

气短多在胸痛时出现，严重时平静状态下也可发生，与心肌缺血导致左心室功能下降有关。患者可能感觉呼吸费力，需坐起或开窗透气。气短常提示病情较重，需及时就医。医生可能建议使用酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片或盐酸曲美他嗪片等改善心肌供氧。

4、出汗

出汗多为冷汗，突然出现且量多，常见于胸痛发作时，与交感神经兴奋有关。患者可能伴面色苍白，属于机体对疼痛和缺血的反应。出汗提示自主神经功能紊乱，需监测血压变化。治疗时可联合使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片或依折麦布片等调脂药物稳定斑块。

5、恶心

恶心常伴随其他症状出现，由心肌缺血刺激迷走神经或疼痛反射引起。部分患者可能呕吐，易误诊为胃肠疾病。恶心发作时需保持安静体位，避免误吸。医生可能根据病情使用盐酸胺碘酮片、盐酸维拉帕米缓释片或尼可地尔片等改善冠状动脉血流。

不稳定型心绞痛患者需立即停止活动并就医，日常应低盐低脂饮食，控制血压血糖，戒烟限酒。避免情绪激动和过度劳累，遵医嘱规律服药，定期复查心电图和心脏超声。若胸痛持续不缓解或加重，须拨打急救电话，警惕急性心肌梗死发生。