胃食管反流的手术风险大吗

胃食管反流的手术风险通常可控，但需结合患者个体情况评估。手术方式主要有腹腔镜胃底折叠术、内镜下抗反流黏膜切除术等，术后可能出现吞咽困难、腹胀等短期并发症，严重风险如食管穿孔概率较低。

腹腔镜胃底折叠术是目前主流术式，创伤较小且恢复快。手术通过重建胃食管连接部阀门功能，有效控制反流症状。术后1-3天可能出现暂时性吞咽梗阻感，2-4周内多可自行缓解。约5%-10%患者术后需短期流质饮食过渡，少数出现气腹相关肩部疼痛。该术式严重并发症发生率低于3%，主要包括胃底折叠过紧导致的持久性吞咽困难，或缝合处出血需二次手术处理。

内镜下抗反流黏膜切除术适用于特定患者，通过射频消融或缝合技术增强食管下端屏障。术后常见胸骨后隐痛1-2周，偶见黏膜溃疡出血。该术式严重并发症概率约1%-2%，包括食管狭窄需扩张治疗或迟发性穿孔。相比传统手术，其优势在于无需全身麻醉，但长期疗效仍需更多数据支持。术前需严格评估食管动力功能，避免术后动力障碍加重。

建议术后3个月内避免弯腰、提重物等增加腹压动作，睡眠时抬高床头15-20厘米。日常需保持规律进食习惯，忌烟酒及高脂辛辣食物。若出现持续胸痛、呕血或体重骤降应及时复诊。多数患者术后反流症状显著改善，但需终身随访监测食管黏膜变化。