下肢溃疡的病因是什么

下肢溃疡可能由静脉功能不全、动脉供血不足、糖尿病神经病变、感染、创伤等因素引起。下肢溃疡主要表现为皮肤破损、疼痛、渗出液等症状，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、静脉功能不全

静脉功能不全是下肢溃疡最常见的原因，可能与静脉瓣膜功能受损、长期站立或久坐等因素有关。患者通常表现为下肢肿胀、皮肤色素沉着、瘙痒等症状。治疗可采取加压治疗、抬高患肢、使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等改善静脉循环药物。严重者可能需要静脉曲张手术。

2、动脉供血不足

动脉供血不足导致的溃疡多与动脉硬化、血栓形成等因素有关。患者常出现下肢发凉、间歇性跛行、静息痛等症状。治疗包括控制血压血脂、使用阿司匹林肠溶片、西洛他唑片等抗血小板药物，必要时需进行血管介入或搭桥手术。

3、糖尿病神经病变

长期血糖控制不佳可导致糖尿病足溃疡，与周围神经病变、血管病变、感染等因素相关。患者可能出现感觉减退、足部畸形、无痛性溃疡等症状。治疗需严格控制血糖，使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物，配合创面清创和抗感染治疗。

4、感染

细菌、真菌等微生物感染可直接导致或加重下肢溃疡。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。患者可出现红肿热痛、脓性分泌物、发热等症状。治疗需根据病原学检查结果选择敏感抗生素，如头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等，严重感染需住院静脉用药。

5、创伤

机械性损伤、烧伤、冻伤等物理因素可破坏皮肤完整性导致溃疡。创伤后如处理不当易继发感染。治疗需彻底清创，使用重组人表皮生长因子外用溶液促进创面愈合，必要时进行皮瓣移植等手术治疗。

下肢溃疡患者日常应注意保持患肢清洁干燥，避免搔抓或碰撞。穿着宽松舒适鞋袜，控制基础疾病如糖尿病、高血压等。均衡饮食，适当补充蛋白质和维生素促进伤口愈合。定期随访，遵医嘱规范治疗，避免自行用药或延误就医导致病情加重。