肩峰下滑囊炎的症状是什么

肩峰下滑囊炎的症状主要包括肩部疼痛、活动受限、局部肿胀和压痛。肩峰下滑囊炎是肩峰下滑囊因过度摩擦、外伤或炎症刺激引发的病变。

一、肩部疼痛

肩峰下滑囊炎最典型的症状是肩部疼痛，疼痛部位通常位于肩关节外侧或前上方。疼痛在肩关节外展或上举手臂时加剧，尤其在手臂抬高超过六十度时更为明显。夜间疼痛可能加重，影响睡眠质量。疼痛性质多为钝痛或锐痛，严重时可能向颈部或上臂放射。这种疼痛与滑囊内积液增多、压力升高以及周围组织炎症反应有关。

二、活动受限

由于疼痛和肿胀，肩关节活动范围会受到明显限制。患者难以完成梳头、穿衣或伸手取物等日常动作。主动活动受限比被动活动更显著，尤其是在做肩关节外展、内旋和外旋动作时。活动受限可能导致肩部肌肉出现继发性僵硬，长期不处理可能发展为冻结肩。活动时可能伴随关节内摩擦感或弹响。

三、局部肿胀

急性期肩峰下滑囊炎可出现局部软组织肿胀，肿胀区域多位于肩峰外侧下方。肿胀程度与滑囊内积液量相关，触诊时可感到组织饱满感。由于滑囊位置较深，体表肿胀可能不明显，但在超声或磁共振检查中可清晰观察到滑囊增厚和积液。慢性患者可能以滑囊增厚为主，肿胀反而不显著。

四、压痛

在肩峰前外下方存在明确压痛点，按压时疼痛剧烈。压痛点多位于肱骨大结节与肩峰之间的间隙，相当于滑囊的体表投影位置。压痛在肩关节处于特定位置时更明显，如将患肢内旋后伸时更易触及。压痛可能伴随局部皮肤温度升高，提示存在急性炎症反应。

五、肌肉萎缩

慢性肩峰下滑囊炎可能导致肩周肌肉废用性萎缩，尤其是三角肌和肩袖肌群。由于长期疼痛避免肩部活动，肌肉得不到有效锻炼而逐渐萎缩。肌肉萎缩会进一步削弱肩关节稳定性，形成疼痛-活动受限-肌力下降的恶性循环。体检时可发现患侧肩部轮廓较健侧扁平，肌肉容积减少。

肩峰下滑囊炎患者应注意休息，避免引发疼痛的肩部活动，但须在医生指导下进行适当的关节活动度训练以防僵硬。急性期可采用冰敷减轻肿胀，慢性期可改用热敷促进血液循环。日常中注意纠正不良姿势，避免过度重复的肩部动作。若症状持续不缓解，应及时就医进行物理治疗或药物治疗，严重者可能需要局部封闭注射或手术干预。