心肌梗塞注意事项

心肌梗塞患者需注意避免情绪激动、规范用药、定期复查、调整饮食结构及识别危险信号。心肌梗塞是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病，日常管理对预防复发至关重要。

1、避免情绪激动

强烈情绪波动可能诱发交感神经过度兴奋，导致心率加快、血压升高，增加心脏负荷。患者应通过冥想、深呼吸等方式保持情绪稳定，避免观看刺激性影视内容或参与激烈争论。若出现焦虑抑郁症状，应及时寻求心理干预。

2、规范用药

需严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，他汀类药物如阿托伐他汀钙片，以及β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片。不得擅自调整剂量或停药，定期监测肝功能与肌酸激酶。随身携带硝酸甘油片应急使用。

3、定期复查

出院后1个月内需复查心电图、心脏超声及血液生化指标，之后每3-6个月评估心功能。冠状动脉CT或造影建议每年复查1次，监测支架通畅度或病变进展。出现新发胸痛、气促等症状时须立即就医。

4、调整饮食结构

采用地中海饮食模式，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。增加深海鱼类、燕麦等富含ω-3脂肪酸及膳食纤维的食材。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸烧烤。合并糖尿病患者需同步控制碳水摄入。

5、识别危险信号

典型症状包括持续15分钟以上的胸骨后压榨性疼痛，可能放射至左肩背部，伴随冷汗、恶心。非典型表现可有牙痛、上腹痛或呼吸困难。夜间突发端坐呼吸或咳粉红色泡沫痰提示急性左心衰，需立即呼叫急救。

心肌梗塞康复期需建立健康生活方式，每日进行30分钟有氧运动如步行或骑自行车，运动时心率控制在220-年龄×60%以下。戒烟并避免二手烟暴露，酒精摄入男性每日不超过25克，女性不超过15克。保持BMI在18.5-23.9之间，冬季注意保暖避免寒冷刺激。家属应学习心肺复苏技能，家中常备血压计、血氧仪等监测设备。