胎儿窘迫的护理措施有哪些

胎儿窘迫的护理措施主要有严密监测胎心、调整体位、吸氧治疗、控制宫缩、及时终止妊娠等。胎儿窘迫可能与胎盘功能异常、脐带受压、母体疾病等因素有关，需根据具体原因采取针对性干预。

1、严密监测胎心

持续电子胎心监护可及时发现胎心率异常变化，如晚期减速或变异减速。护理人员需每15-30分钟记录胎心数据，同时观察宫缩强度与频率。若出现胎心率持续低于110次/分或超过160次/分，应立即报告医生。胎心监护仪需定期校准，避免设备误差影响判断。

2、调整体位

指导孕妇采取左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加胎盘血液灌注。对于脐带绕颈引起的窘迫，膝胸卧位可能有助于缓解脐带受压。体位调整后需复查胎心监护，评估改善效果。避免长时间仰卧位导致仰卧位低血压综合征。

3、吸氧治疗

通过面罩给予孕妇8-10L/min流量的纯氧，每次持续30分钟，间隔5分钟后重复。吸氧可提高母体血氧饱和度，促进氧通过胎盘向胎儿弥散。治疗期间需监测孕妇氧分压，防止氧中毒。合并呼吸系统疾病者需调整氧流量。

4、控制宫缩

对于宫缩过强导致的窘迫，可遵医嘱使用盐酸利托君注射液或阿托西班注射液抑制宫缩。给药期间需监测孕妇心率血压，警惕药物引起的心悸或低血压。同时记录宫缩间隔时间与持续时间，评估药物效果。禁止自行调整输液速度。

5、及时终止妊娠

当胎心持续异常且保守治疗无效时，需紧急剖宫产终止妊娠。术前准备包括备皮、留置导尿管、建立静脉通路。术后需加强新生儿复苏准备，提前通知儿科医师到场。对于孕周不足34周者，应做好促胎肺成熟治疗。

胎儿窘迫护理期间需保持环境安静，减少不必要的医疗操作刺激。孕妇应避免情绪激动，必要时可进行心理疏导。饮食以易消化高蛋白食物为主，控制钠盐摄入。出院后需指导孕妇每日定时数胎动，定期进行产前检查，出现胎动异常需立即返院。哺乳期继续补充铁剂和维生素，促进母体恢复。