怎样才能治好厌食症

厌食症可通过心理治疗、营养干预、药物治疗、家庭支持及住院治疗等方式综合改善。厌食症通常由心理因素、社会文化压力、遗传倾向、神经生物学异常及家庭环境等因素引起。

1、心理治疗

认知行为疗法是核心手段，帮助患者纠正扭曲的体像认知和进食行为，可采用个体或团体形式。辩证行为疗法适用于伴随情绪失调者，通过技能训练缓解极端行为。心理动力治疗则探索潜在创伤或冲突，需由专业心理医师制定长期方案。治疗期间需定期评估情绪状态和自杀风险。

2、营养干预

注册营养师需制定渐进式膳食计划，初期以易消化食物为主，逐步增加热量至每日1500-2000千卡。重点补充蛋白质粉、维生素D钙片等营养素，使用肠内营养粉剂如整蛋白型全营养配方粉辅助。监测电解质和肝功能，避免再喂养综合征。记录饮食日记有助于调整方案。

3、药物治疗

奥氮平片可改善体像障碍和焦虑症状，氟西汀胶囊用于稳定情绪并预防复发。针对骨质疏松可使用阿仑膦酸钠片，胃动力药多潘立酮片缓解腹胀。药物需配合血药浓度监测，避免擅自调整剂量。需注意抗抑郁药可能增加青少年自杀风险。

4、家庭支持

实施家庭为基础的治疗模式，家长需接受喂养技巧培训，避免强迫进食或体重评论。建立规律共餐环境，移除体重秤等触发物品。家庭成员需同步进行心理咨询，改善沟通模式。对于儿童患者，父母监督每餐进食量并记录症状变化。

5、住院治疗

当体重低于标准70%或出现心动过缓时需强制住院，通过鼻饲或静脉营养纠正危及生命的营养不良。住院期间实施阶梯式体重增长目标，每周增加0.5-1公斤。多学科团队每日评估生命体征和心理状态，出院后需转入日间治疗中心持续康复。

康复期需维持每周1-2次心理咨询，定期复查骨密度和心电图。建立包含全谷物、优质蛋白和健康脂肪的平衡饮食，避免剧烈运动。家长应关注患者社交媒体使用，防范促厌食内容。参加正念饮食工作坊有助于重建健康进食习惯，复发时需立即联系治疗团队调整方案。长期随访显示，早期系统治疗可使50%以上患者获得显著改善。