得了脑积水怎样护理

脑积水患者可通过保持头部抬高、监测症状变化、预防感染、定期复查、心理支持等方式护理。脑积水通常由脑脊液循环障碍、颅内出血、肿瘤压迫、先天畸形、中枢神经系统感染等原因引起。

1、保持头部抬高

脑积水患者卧床时建议将床头抬高30度，有助于促进脑脊液回流。使用专用医用斜坡垫或叠放枕头支撑头颈部，避免颈部过度弯曲。翻身或移动时需动作缓慢，防止颅内压骤变。若患者意识不清，家属需每2小时协助调整体位，避免压疮发生。

2、监测症状变化

每日记录患者头痛程度、呕吐频率、意识状态等指标，使用格拉斯哥昏迷量表评估病情。若出现瞳孔不等大、嗜睡加重、喷射性呕吐等颅内高压危象，需立即就医。婴幼儿患者需测量头围增长速度，正常应每月增长小于1厘米。

3、预防感染

分流术后患者需保持伤口干燥清洁，术后7天内避免沾水。每日用碘伏消毒切口周围皮肤，观察有无红肿渗液。长期携带分流管的患者，需避免游泳、盆浴等可能引起逆行感染的行为。出现发热、切口流脓等情况时需排查分流管感染。

4、定期复查

术后初期需每3个月复查头颅CT或MRI，稳定后可延长至半年一次。复查内容包括脑室大小变化、分流管位置及通畅性。婴幼儿患者还需进行神经发育评估，监测运动功能、语言能力等指标。若复查发现分流管功能障碍，可能需调整压力阀或更换分流系统。

5、心理支持

认知功能障碍患者可进行记忆训练、定向力练习等康复活动。家属应避免过度保护，鼓励患者完成力所能及的生活自理。儿童患者可通过游戏疗法缓解治疗恐惧，使用玩偶模拟医疗操作过程。抑郁焦虑症状明显者，建议转介专业心理医师干预。

脑积水患者日常需保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内，避免加重水肿。适当补充富含维生素B1的燕麦、瘦肉等食物，有助于神经功能恢复。康复期可进行平衡训练、步态练习等物理治疗，但应避免剧烈运动或头部撞击。所有护理操作前需洗净双手，患者用品单独消毒，降低感染风险。若出现分流管皮下积液、阀门按压困难等异常，应及时联系手术医师处理。