膝关节炎要怎样治疗

膝关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。膝关节炎通常由关节退变、创伤、炎症、代谢异常、遗传等因素引起。

1、生活干预

减轻体重有助于减少膝关节负荷，建议通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车控制体重。避免长时间爬楼梯、蹲跪等加重关节磨损的动作，日常可使用手杖分担受力。饮食上可增加富含Omega-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，以及含硫化合物的大蒜、洋葱等食物，帮助缓解关节炎症。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，减轻关节肿胀。超声波治疗利用机械振动促进软骨修复，适用于早期软骨损伤。冷敷可缓解急性期关节红肿热痛，每次15-20分钟；慢性期可采用40℃左右热敷，配合关节活动度训练维持功能。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片通过抑制前列腺素合成缓解疼痛和炎症，适用于中重度疼痛。硫酸氨基葡萄糖胶囊刺激软骨细胞合成蛋白多糖，延缓关节退化。关节腔注射玻璃酸钠可改善滑液黏弹性，需在无菌操作下进行。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接作用于疼痛部位，减少全身副作用。

4、手术治疗

关节镜清理术通过微创方式清除游离体和增生滑膜，适用于机械性症状明显者。单髁置换术仅替换受损间室，保留健康骨质和韧带。全膝关节置换术用于终末期病变，采用金属-聚乙烯假体重建关节面，术后需进行3-6个月康复训练恢复功能。

5、中医调理

针灸取犊鼻、阳陵泉等穴位可疏通经络气血，配合艾灸温通效果更佳。中药熏洗选用伸筋草、透骨草等药材煮沸后熏蒸患处。内服独活寄生汤加减对风寒湿痹型关节炎有效，需由中医师辨证施治。推拿手法以揉捏、滚法为主，避免暴力扳动关节。

膝关节炎患者应选择软底缓冲性能好的鞋子，避免穿高跟鞋。日常可进行直腿抬高、坐位伸膝等低阻力肌力训练，每周3-5次，每次15-20分钟。注意膝关节保暖，寒冷季节可使用护膝。控制每日总活动量，采用活动-休息交替模式，急性发作期需减少负重。定期复查X线评估病情进展，出现关节畸形或功能严重受限时应及时就诊。