髌骨骨折有积血怎么办

髌骨骨折有积血可通过制动固定、穿刺抽吸、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。髌骨骨折通常由外伤、骨质疏松、暴力撞击等因素引起，伴随关节肿胀、活动受限等症状。

1、制动固定

髌骨骨折后需立即停止活动，使用支具或石膏固定膝关节，避免骨折端移位加重积血。固定期间抬高患肢有助于减轻肿胀，通常需维持4-6周。家长需帮助儿童患者保持制动姿势，防止二次损伤。

2、穿刺抽吸

关节腔积血较多时可在无菌条件下穿刺抽吸，减轻腔内压力。操作需由医生完成，抽吸后可能注入玻璃酸钠注射液缓解炎症。抽吸后需加压包扎，并监测是否出现感染性关节炎等并发症。

3、药物治疗

遵医嘱使用氨甲环酸片抑制纤溶酶原激活，减少积血生成。疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片，配合硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。禁止自行调整药物剂量，儿童患者需根据体重调整用药。

4、物理治疗

急性期48小时后可开始冷敷，72小时后转为热敷促进积血吸收。超短波治疗仪可改善局部循环，但需避开骨折未愈合区域。康复期采用股四头肌等长收缩训练，防止肌肉萎缩。

5、手术治疗

严重粉碎性骨折或合并韧带损伤时需行髌骨内固定术，术中清除积血并修复损伤组织。术后需配合持续被动活动机锻炼，预防关节粘连。老年骨质疏松患者可能需加用骨水泥强化固定。

髌骨骨折积血患者恢复期应保持高蛋白饮食，适量补充钙片和维生素D3滴剂促进骨愈合。避免过早负重行走，定期复查X线观察骨折愈合情况。康复训练需在专业指导下循序渐进，3个月内禁止剧烈运动。若出现关节发热、疼痛加剧需及时复诊排除感染。