脑血栓与脑栓塞区别

脑血栓与脑栓塞的主要区别在于发病机制和病因，脑血栓是脑血管自身病变导致的血栓形成，脑栓塞是其他部位脱落的栓子堵塞脑血管。

1、发病机制

脑血栓由脑血管壁病变引发，常见于动脉粥样硬化斑块破裂后局部血小板聚集，逐渐形成血栓阻塞管腔。脑栓塞的栓子来源于心脏、大血管或其他部位，如房颤患者左心房附壁血栓脱落，随血流进入脑动脉造成突然堵塞。

2、起病特点

脑血栓多在安静状态下发病，夜间或晨起时症状明显，呈渐进性加重。脑栓塞起病急骤，数秒至数分钟达到高峰，常见于活动状态下突发偏瘫或失语。

3、病变部位

脑血栓好发于大脑中动脉、颈内动脉等大血管分叉处，梗死灶呈楔形。脑栓塞多累及大脑中动脉皮质支，梗死灶形态不规则且易发生出血性转化。

4、基础疾病

脑血栓患者常合并高血压、糖尿病、高脂血症等动脉硬化危险因素。脑栓塞多与风湿性心脏病、房颤、心肌梗死等心源性栓子来源疾病相关。

5、影像学表现

脑血栓CT早期可见动脉高密度征，MRI显示血管流空效应消失。脑栓塞CT可见梗死区低密度灶伴斑点状出血，DWI序列显示弥散受限更显著。

预防方面需针对性控制危险因素，脑血栓患者应长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，脑栓塞患者需根据病因使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝剂。定期监测血压血糖，保持低盐低脂饮食，避免久坐和剧烈情绪波动，出现言语不清或肢体无力等症状时立即就医。