牙龈上长了个脓包怎么回事，怎么办

牙龈上长了个脓包可能与牙周脓肿、根尖周脓肿、牙龈损伤、智齿冠周炎、全身性疾病等因素有关，可通过局部冲洗、切开引流、根管治疗、药物治疗、手术等方式处理。

一、牙周脓肿

牙周脓肿通常由牙菌斑和牙结石长期刺激导致牙周袋形成并继发感染引起，患者常表现为牙龈红肿、疼痛、溢脓等症状。治疗上医生可能采用局部冲洗上药，使用过氧化氢溶液与生理盐水交替冲洗牙周袋，必要时行脓肿切开引流术，并配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染。

二、根尖周脓肿

根尖周脓肿多因龋齿未及时治疗引发牙髓坏死，感染扩散至根尖周组织所致，常见症状为咬合痛、牙龈脓包反复发作。临床主要采用根管治疗彻底清除感染源，必要时辅助脓肿切开引流，配合使用头孢克肟分散片、奥硝唑片等抗生素，严重者需行根尖切除术。

三、牙龈损伤

进食过硬食物或刷牙不当造成的牙龈机械性损伤可能继发感染形成脓包，常伴有局部肿胀和触痛。处理时应首先去除创伤因素，用氯己定含漱液保持口腔卫生，局部涂抹碘甘油，若已形成脓肿需由医生切开排脓，并口服罗红霉素胶囊预防感染扩散。

四、智齿冠周炎

智齿萌出不全时牙龈与牙冠间易嵌塞食物残渣引发炎症，临床表现为牙龈瓣红肿、张口受限、颌面部肿胀。治疗需通过专业冲洗清除盲袋内异物，严重脓肿需切开引流，急性期使用阿奇霉素片联合替硝唑片抗感染，炎症消退后评估智齿拔除必要性。

五、全身性疾病

糖尿病控制不佳或免疫功能低下患者更易出现牙龈脓包，这类患者往往伴有伤口愈合缓慢、反复感染等特点。除局部牙科治疗外，需同步控制原发病，监测血糖水平，增强营养摄入，必要时在医生指导下使用转移因子口服溶液调节免疫功能。

出现牙龈脓包应尽早就医明确病因，治疗期间保持口腔清洁，每日用温盐水漱口数次，选择软毛牙刷轻柔清洁患处周围，避免挤压脓包导致感染扩散。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的新鲜水果蔬菜，限制辛辣刺激性食物。定期进行牙周维护，每半年至一年接受专业洁牙，控制牙菌斑堆积。注意观察脓包变化，若出现发热、肿胀加剧等情况需立即复诊。