牙龈上长了个脓包是怎么回事

牙龈上长脓包通常由牙周脓肿、根尖周炎、智齿冠周炎、外伤感染或全身性疾病继发感染引起，可通过切开引流、根管治疗、抗生素治疗等方式干预。

1、牙周脓肿

牙周脓肿多因牙结石刺激导致牙龈袋化脓，伴随牙龈红肿、咬合疼痛。需进行超声洁治清除菌斑，配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊控制感染，脓肿形成后需由医生切开排脓。

2、根尖周炎

龋坏或外伤导致的根尖炎症可能穿透骨膜形成瘘管，表现为牙龈反复溢脓。需拍摄牙片确认病灶，通过根管治疗清除坏死牙髓，严重者需配合头孢克肟分散片抗炎。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染可形成盲袋脓肿，伴随张口受限。使用复方氯己定含漱液冲洗后，必要时拔除智齿，急性期可服用罗红霉素胶囊缓解症状。

4、外伤感染

鱼刺等异物刺伤或刷牙损伤后未及时清洁，可能继发金黄色葡萄球菌感染形成脓包。需清除异物后使用碘甘油局部涂抹，配合阿奇霉素颗粒预防扩散。

5、全身性疾病

糖尿病或血液病患者免疫力低下时，牙龈微小破损即可发展成脓包。除口腔治疗外需控制原发病，监测血糖或血常规指标，避免使用激素类药物。

日常需采用巴氏刷牙法清洁牙齿，每半年进行一次口腔检查，发现牙龈出血或肿胀时及时使用牙线清理邻面菌斑。避免用患侧咀嚼硬物，糖尿病患者应加强血糖监测。妊娠期出现牙龈脓包须在医生指导下使用青霉素类安全药物，儿童患者家长需监督其正确使用儿童软毛牙刷。