牙髓炎要如何诊断呢
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牙髓炎主要通过临床症状检查、牙髓活力测试、影像学检查等方式诊断。牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病等因素引起，表现为自发性疼痛、冷热刺激痛、夜间加重等症状。
1、临床症状检查
医生会询问患者疼痛性质、持续时间、诱发因素等。典型牙髓炎表现为阵发性锐痛，冷热刺激可诱发或加重疼痛，夜间平卧时疼痛可能加剧。患牙常伴有深龋洞、充填体或牙体缺损，叩诊可能有轻微不适。
2、牙髓活力测试
常用冷热测试或电活力测试评估牙髓状态。将冰棒或加热的牙胶棒置于牙面，正常牙髓应有短暂敏感反应，而牙髓炎患牙会出现持续疼痛。电活力测试通过电流刺激判断牙髓神经反应，牙髓炎患牙可能表现为敏感度增高或反应迟钝。
3、影像学检查
拍摄根尖X线片或锥形束CT可观察牙髓腔和根尖周组织变化。早期牙髓炎X线片可能无异常，随着病情进展可见龋坏接近髓腔、修复体下方继发龋或根尖周低密度影。影像学检查还能排除根尖周炎、牙隐裂等其他疾病。
4、诊断性治疗
对可疑患牙进行诊断性去腐或临时充填，观察症状变化。若去除龋坏组织后疼痛缓解，可能为可复性牙髓炎；若疼痛持续存在或加重，则提示不可复性牙髓炎。这种方法可帮助判断牙髓炎症程度和治疗方案选择。
5、鉴别诊断
需与三叉神经痛、非典型面痛、上颌窦炎等疾病区分。三叉神经痛为闪电样剧痛，有扳机点；上颌窦炎疼痛多伴有鼻塞、脓涕等上呼吸道症状。通过详细问诊、专科检查及影像学检查可明确鉴别。
确诊牙髓炎后应及时进行根管治疗，清除感染牙髓组织。日常应注意口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙，定期口腔检查。避免用患牙咀嚼硬物，冷热刺激可能加重疼痛时可暂时选择温软食物。出现牙痛症状建议尽早就诊，延误治疗可能导致根尖周炎等并发症。
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一排牙齿都痛怎么回事
一排牙齿都痛，多数情况是其中的一两颗牙齿出现了问题，疼痛会向周围放射，表现一片区域都疼，一排牙齿都有疼痛的感觉。像三叉神经痛，也会引起一侧面部的区域，甚至表现这一排的牙齿都疼。更多的原因肯定还是牙齿的问题，比如某一颗牙髓炎或者是出现了一些别的问题。比如出现了一个根尖的炎症，牙齿牙根的地方发炎了，可以很准确的感觉到是这颗牙出现了疼痛。出现一排牙齿都疼的情况，最忌讳的是自己吃止疼药，这样容易把症状掩盖，医生就不容易准确找到疼痛的牙，所以，一排牙齿疼最好尽快去医院就诊治疗。
牙髓炎容易复发吗
牙髓炎出现后如果不及时治疗很容易反复发作，同时还有可能会变为慢性炎症，诱发根尖周炎、根尖周脓肿等各种疾病。但是如果已经进行了彻底的治疗，牙髓炎基本上不会复发，因此不必过度担心。当出现牙髓炎后，建议及时对症治疗，若牙髓炎比较严重，可以观察牙齿情况。如果牙齿损坏比较厉害，出现牙髓坏死，而且牙冠和牙根已经坏死，此时可以进行拔牙治疗。若牙髓炎只是出现在牙髓处，没有波及到其他部位，可以及时进行根管治疗。根管治疗能够彻底清除牙髓炎，缓解不适症状。
牙髓炎必须根管治疗吗
牙髓炎并不一定要进行根管治疗，出现牙髓炎后最好先去医院检查，根据医生指导对症治疗。牙髓炎分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎，一般出现可复性牙髓炎后不必进行根管治疗，首先可以清除龋洞里面的残留物质，消除炎症，再进行盖髓治疗。盖髓后一段时间需要观察患者的身体症状，看有无明显的疼痛症状出现，若很长时间都没有出现疼痛症状就可以更换永久填充物质。但如果出现的是不可复性的牙髓炎，最好及时进行根管治疗，根管治疗比较彻底，基本上不会导致牙髓炎反复发作。
牙髓炎白天疼吗
牙髓炎白天也会出现疼痛症状，牙髓炎没有固定的疼痛时间，随时都有可能会发作，虽然比较容易出现在夜间，但是并不是只会在夜间疼痛，白天和晚上都有可能会出现疼痛症状，而且在夜间或受到冷热寒凉刺激后疼痛程度就会更加明显。若不及时治疗，疼痛加重后还有可能会产生放射性疼痛，比如出现头部疼痛、面部疼痛等症状，因此产生牙髓炎后建议及时对症治疗，可以进行早期的安抚治疗，若牙髓炎比较严重，也可以进行根管治疗，根管治疗效果较好，能预防各种并发症出现。
牙髓炎不治有什么后果
牙髓体不治疗可能会产生比较严重的后果，若出现牙髓炎后不治疗会产生持续性疼痛，而且疼痛可能会加重。牙髓炎的疼痛分为自发性疼痛、阵发性疼痛，同时遇到冷热刺激之后也会有比较明显的疼痛症状。若长期不治疗会导致牙髓内部坏死，同时还会导致根管内炎症蔓延，出现根尖周炎或根尖周脓肿等疾病。当产生根尖周炎后患者会出现咬合功能下降，同时还会影响正常咀嚼，也有可能会进一步发展成为囊肿、瘘道或间隙感染等问题，因此出现牙髓炎后最好及时治疗，以免导致严重的并发症出现。
牙髓炎为什么晚上疼
牙髓炎比较容易在晚上发作，跟患者的日常工作学习有一定的关系，白天患者需要进行各项活动，此时会分散注意力，晚上周围环境安静，对疼痛就会更加敏感，因此牙髓炎晚上发作的比较多。同时还有可能是夜间睡觉体位改变引起的，当体位发生改变时牙髓腔的压力增大，可能会导致疼痛加剧。出现牙髓炎后最好的方式就是及时对症治疗，若牙髓炎病情轻微，没有波及整个牙神经，可以进行安抚治疗，不必杀死牙神经，但是如果牙髓炎加重，建议及时杀死牙神经，以免病情更加严重。
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牙髓炎治疗后的注意事项有哪些
发生了牙髓炎，我们就需要对患牙进行根管治疗。在根管治疗之后，牙齿内的牙髓组织就被完全的清理掉了。也就是说这个时候，牙齿就缺乏了血运，牙体组织营养供给也就完全消失了。这种情况底下牙体组织会显得比较脆，也就是说我们进食一些比较硬的食物的时候，有可能造成牙体组织的缺损。所以一般在牙髓炎治疗之后，完善的根管治疗之后，我们希望病人能够进行牙冠的修复，对牙体组织进行全方位的保护，避免牙体组织的劈裂。在做牙冠之前，我们病人需要注意的，避免用做过根管治疗的牙咬食太硬的食物，导致牙齿的劈裂，这样的话我们的根管治疗就前功尽弃了。因为劈裂的过多有可能会导致患牙不能保留，最后需要拔除的这样一个结果。
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牙髓炎症状
牙髓炎最典型的症状就是进食冷热食物的时候，牙齿会出现疼痛。疼痛持续时间比较久，一般在30秒到数分钟不等。有可能患牙也会出现自发性的疼痛，也就是我们没有接触食物，没有进食的时候，这个牙就自己出现了疼痛。这个疼痛是比较剧烈的，可能服用止疼药什么的，很难得到有效的控制。还有比较显着的特点，就是牙髓炎的患牙疼痛，患者自己很难定位。也就是说他只能感受到某个区域在疼，但是他不能很明确的说出是哪一颗牙在疼。一旦出现了这样的情况，我们就需要患者及时到口腔科进行就诊。因为牙髓炎的治疗来说，没有什么保守性的治疗，我们一旦牙齿出现了牙髓炎的症状。我们就需要进行一个完善的根管治疗，这样才能彻底的消除牙髓腔内的感染和炎症，控制疼痛的发作。如果不及时的进行治疗，有可能牙髓内部的炎症，就会向着牙根，牙槽骨的方向，继续发展造成更大的破坏。
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牙髓炎是怎么引起的
牙髓是我们牙齿内部的一个空腔，这个地方有牙齿的血管神经，还有一些软组织，是对牙齿起一个营养支持作用的。正常的情况下，牙髓组织被外周的牙体的硬组织保护起来，很难直接接触到外界的刺激。但是随着我们牙齿上出现一些龋洞或者咬食异物以后，局部的牙体组织出现了缺损，牙髓腔内的牙髓组织有可能，就跟外界接触上了。这样我们口腔内定殖的，这些微生物有可能就会造成牙髓组织的感染。这个时候牙髓就发炎了，由于我们牙髓腔血运的来源是从根尖的小孔来的，所以牙髓的自我修复的能力，是比较差的。所以一旦出现了牙髓炎，我们就需要及时的到医院进行牙髓方面的治疗，也就是我们常说的根管治疗，将发生感染的牙髓组织，进行彻底的清理，防止今后炎症的再次发生。
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牙髓炎封药后出现疼痛的原因
牙髓炎的治疗是根管治疗，也就是我们需要将牙髓腔内，根管内的牙髓组织进行一个彻底的清理。这个治疗的过程并不是一次就能做完的，所以我们需要在治疗的过程当中，在髓腔内放上一些消毒根管的这些药物。放药之后牙齿出现疼痛，在治疗的过程当中，是一个比较常见的并发症，是一个相对正常的一个术后的反应。因为我们在对牙根，进行清理的过程当中，虽然根管内的牙髓组织，大部分被我们清除掉了。但是牙齿周围的骨组织，还是有一定活性的。我们清理的过程，不管是机械性的或者化学性的清理，都有可能刺激到牙根周围的这些骨组织，造成根尖作为组织的一个不适。这种不适一般来说都是可逆的，也就是随着我们治疗的进一步，进行牙根周围的这些骨组织，会有一定的自我愈合的能力，这个症状会逐渐减轻的。如果在治疗过程当中，出现症状十分的剧烈，疼痛特别的明显，甚至影响到睡眠这样的情况，我们可以及时的到口腔科，进行就诊。
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