患有胆结石该如何治疗

胆结石可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、内镜取石术、胆囊切除术等方式治疗。胆结石通常由胆汁成分异常、胆道感染、肥胖、高脂饮食、遗传等因素引起。

1、调整饮食

减少高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等摄入，增加膳食纤维如燕麦、西蓝花等摄入，有助于降低胆汁胆固醇饱和度。每日饮水量建议达到2000毫升以上，可稀释胆汁浓度。避免暴饮暴食和长期空腹，规律进食能促进胆囊规律收缩排空。

2、药物治疗

熊去氧胆酸胶囊能溶解胆固醇结石，适用于直径小于1厘米的X线阴性结石。消炎利胆片可缓解胆绞痛症状，改善胆汁淤积。头孢克肟分散片用于合并胆道感染的情况，需在医生指导下规范使用。药物治疗周期较长，需定期复查超声评估效果。

3、体外冲击波碎石术

通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石，适用于单发直径2厘米以内的胆固醇结石。术后需配合药物促进碎石排出，可能出现皮肤瘀斑、血尿等短暂副作用。该治疗无须开刀，但结石复发概率较高，需长期随访。

4、内镜取石术

经口腔插入十二指肠镜，通过乳头括约肌切开取出胆总管结石。适用于继发性胆总管结石，能避免开腹手术。操作中可能发生出血、胰腺炎等并发症，术后需短期留置鼻胆管引流。该技术对操作者要求较高，需在有经验的医疗中心实施。

5、胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术是症状性胆囊结石的标准治疗，具有创伤小、恢复快的优势。开腹手术适用于合并严重粘连或解剖变异者。术后可能出现腹泻、消化不良等后遗症，多数患者可逐渐代偿适应。无功能胆囊或瓷化胆囊建议预防性切除。

胆结石患者应保持规律作息，避免过度劳累。建议每周进行3-5次中等强度有氧运动如快走、游泳等，每次持续30分钟以上。定期复查腹部超声监测结石变化，出现持续腹痛、黄疸、发热等症状需及时就医。术后患者需遵医嘱逐步恢复饮食，注意观察排便情况，补充脂溶性维生素。