真性近视与假性近视有哪些区别

真性近视与假性近视的主要区别在于眼球结构是否发生不可逆改变。真性近视是眼轴增长导致的屈光不正，需佩戴眼镜矫正；假性近视是睫状肌痉挛引起的暂时性视力模糊，可通过休息或药物缓解。

1、病因差异

真性近视由遗传因素或长期近距离用眼导致眼轴长度超过24毫米，使平行光线聚焦于视网膜前。假性近视因长时间用眼疲劳引发睫状肌持续收缩，晶状体凸度增加但眼轴正常，常见于儿童青少年用眼过度后。

2、症状表现

真性近视患者远视力持续下降，即使休息后也无法恢复，可能伴随飞蚊症或视网膜变薄。假性近视表现为短期视力波动，晨起或充分休息后视力改善，可能伴有眼胀、头痛等视疲劳症状。

3、检查方法

真性近视通过散瞳验光显示固定屈光度数，眼轴测量仪可确认眼轴延长。假性近视散瞳后度数消失或显著降低，角膜地形图检查无器质性改变，常用托吡卡胺滴眼液进行诊断性治疗。

4、治疗方式

真性近视需佩戴凹透镜矫正，高度近视可考虑角膜屈光手术或后巩膜加固术。假性近视通过低浓度阿托品滴眼液、雾视疗法或视觉训练缓解，关键需减少持续用眼时间。

5、发展预后

真性近视随年龄增长可能度数加深，存在视网膜脱离等并发症风险。假性近视及时干预可完全恢复，但反复发作可能发展为真性近视，需建立每3-6个月的眼科随访制度。

建议保持每天2小时以上户外活动，连续用眼20分钟后远眺20秒，使用双光源照明避免眩光。学龄期儿童应每学期进行视力筛查，发现视物眯眼、凑近等行为及时就医。真性近视患者需避免剧烈碰撞类运动，假性近视者可通过热敷眼周改善血液循环。