真性近视与假性近视的区别

真性近视与假性近视的主要区别在于眼球结构是否发生不可逆改变，假性近视属于睫状肌调节痉挛导致的暂时性视力下降，真性近视则伴随眼轴增长或角膜曲率异常。

1、发病机制不同:假性近视因长时间近距离用眼导致睫状肌持续收缩无法放松，晶状体屈光力增强形成暂时性视物模糊，多见于青少年用眼过度后。真性近视是眼球前后径变长或角膜曲率过陡，平行光线聚焦于视网膜前，需通过凹透镜矫正。

2、临床表现差异:假性近视者闭眼休息或使用睫状肌麻痹剂后视力可恢复正常，验光显示屈光度波动大。真性近视视力下降持续存在，散瞳验光后屈光度变化不明显，常伴有豹纹状眼底等器质性改变。

3、干预方式区别:假性近视可通过视觉训练、低浓度阿托品滴眼液和改善用眼习惯逆转。真性近视需佩戴框架眼镜、角膜塑形镜或考虑后巩膜加固术等治疗，仅能控制进展无法治愈。

4、发展转归不同:假性近视及时干预可完全恢复，未规范处理可能发展为真性近视。真性近视随年龄增长可能并发玻璃体混浊、视网膜脱离等病变，600度以上高度近视风险显著增加。

5、诊断金标准:假性近视经散瞳验光后屈光不正消失，真性近视散瞳后仍存在近视度数且眼底检查可见病理性改变，光学相干断层扫描可测量眼轴长度确诊。

无论真性或假性近视，均需定期进行医学验光检查，青少年建议每3-6个月复查视力，日常保持30厘米以上阅读距离，连续用眼40分钟应远眺5分钟，避免在昏暗环境下使用电子设备，饮食注意补充维生素A及叶黄素，真性近视患者需严格遵医嘱佩戴矫正镜片并监测眼底变化，出现闪光感或视野缺损应立即就医。