原发性高血压应吃什么药

原发性高血压患者可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、培哚普利叔丁胺片等药物控制血压。具体用药需结合个体情况由医生评估决定。

1、硝苯地平控释片

硝苯地平控释片属于钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子内流扩张外周动脉血管，降低外周血管阻力。适用于合并冠心病、动脉粥样硬化的高血压患者。服药期间可能出现面部潮红、踝部水肿等不良反应，禁用于心源性休克患者。

2、缬沙坦胶囊

缬沙坦胶囊为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过选择性阻断AT1受体降低血压，具有保护靶器官的作用。适用于糖尿病肾病、左心室肥厚的高血压患者。妊娠期及双侧肾动脉狭窄患者禁用，服药期间需监测血钾水平。

3、氢氯噻嗪片

氢氯噻嗪片通过抑制远曲小管对钠离子的重吸收发挥利尿降压作用，常作为联合用药的基础药物。适用于轻度高血压或老年单纯收缩期高血压。长期使用可能导致低钾血症，需定期检测电解质。

4、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片为选择性β1受体阻滞剂，通过减慢心率、降低心肌收缩力减少心输出量。适用于合并快速性心律失常、心力衰竭的高血压患者。支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用，停药需逐渐减量。

5、培哚普利叔丁胺片

培哚普利叔丁胺片属于血管紧张素转换酶抑制剂，通过减少血管紧张素Ⅱ生成扩张血管。适用于合并糖尿病、慢性肾病的高血压患者。可能引起干咳、血管神经性水肿，肾功能不全者需调整剂量。

原发性高血压患者除规范用药外，需每日监测血压并记录，限制钠盐摄入至每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入，保持每周150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下，避免熬夜及情绪激动，戒烟限酒，定期复查肝肾功能及电解质。若出现持续性头痛、视物模糊等靶器官损害症状应立即就医。