原发性高血压吃什么药好

原发性高血压患者可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、卡托普利片等药物控制血压。具体用药需结合患者个体情况及并发症综合评估。

一、硝苯地平控释片

硝苯地平控释片属于钙通道阻滞剂，通过阻断血管平滑肌钙离子通道扩张外周动脉，适用于合并冠心病的高血压患者。该药可能引起踝部水肿、头痛等不良反应，长期使用需监测牙龈增生情况。服药期间避免与葡萄柚汁同服以免影响代谢。

二、缬沙坦胶囊

缬沙坦胶囊为血管紧张素II受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素II与其受体结合产生降压作用，特别适合糖尿病肾病患者。常见不良反应包括头晕、高钾血症等，肾功能不全者需调整剂量。妊娠期女性绝对禁用此类药物。

三、氢氯噻嗪片

氢氯噻嗪片通过抑制肾小管钠重吸收发挥利尿降压作用，适用于轻度高血压或作为联合用药基础。长期使用可能导致低钾血症、血糖升高，需定期监测电解质。痛风患者慎用该药，服药期间应保持适量饮水。

四、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片属于选择性β1受体阻滞剂，通过减慢心率、降低心肌收缩力降压，适用于合并快速性心律失常的高血压患者。可能引发支气管痉挛、乏力等反应，哮喘患者禁用。停药需逐渐减量避免反跳性高血压。

五、卡托普利片

卡托普利片为血管紧张素转换酶抑制剂，通过减少血管紧张素II生成扩张血管，尤其适合心力衰竭患者。常见干咳不良反应与缓激肽蓄积有关，严重者可出现血管性水肿。用药初期需监测肾功能变化。

原发性高血压患者除规范用药外，需每日定时监测血压并记录，保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克。建议进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟以上。戒烟限酒，保持规律作息，避免情绪激动。定期复查肝肾功能、电解质等指标，出现头晕目眩、视物模糊等不适及时就医调整治疗方案。冬季注意保暖防止冷刺激诱发血压波动。