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肾衰竭为什么低钙

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肾衰竭患者出现低钙主要与肾脏功能受损导致钙磷代谢紊乱、活性维生素D合成减少、甲状旁腺激素抵抗等因素有关。低钙可能引发手足抽搐、心律失常、骨代谢异常等症状,需通过药物及饮食干预纠正。

肾脏是调节钙磷平衡的重要器官,肾衰竭时肾小球滤过率下降,磷酸盐排泄减少导致血磷升高。高血磷会与钙结合形成不溶性盐沉积于软组织,同时抑制肾脏活化维生素D的能力。活性维生素D缺乏会减少肠道对钙的吸收,进一步加重低钙血症。慢性肾衰竭患者常合并继发性甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺激素虽升高但靶器官对其反应减弱,骨钙释放受阻,血钙难以维持正常水平。

部分急性肾损伤患者因大量输注枸橼酸抗凝血制品可能导致短暂性低钙,枸橼酸与钙离子结合形成复合物使血钙降低。某些肾小管疾病如范可尼综合征也会因尿钙丢失过多引发低钙,这种情况在儿童遗传性肾病患者中更为多见。长期使用含铝磷结合剂或利尿剂治疗时,药物干扰也可能成为低钙的诱因。

建议肾衰竭患者定期监测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平,在医生指导下使用碳酸钙或醋酸钙等磷结合剂,必要时补充骨化三醇胶丸。日常可适量食用低磷高钙食物如北豆腐、油菜,避免饮用浓茶及咖啡因饮料影响钙吸收。出现肌肉痉挛或手指麻木时应及时就医,严重低钙需静脉注射葡萄糖酸钙注射液纠正。

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急性肾衰竭严重吗
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如何早期发现肾衰竭
肾衰竭的症状比较隐匿,早期不太容易发现,要经常体检。早期要查尿常规,如果尿常规里有问题,如有蛋白尿、血尿,就要重视,做到早期发现。要注意原发病的防治,糖尿病是导致肾衰竭原因,痛风可以引起痛风肾,肥胖可以引起肥胖相关性肾脏病。如果不管它,最后就会导致肾脏不可逆的损伤,最后会导致终末期肾脏病,即尿毒症。随着年龄的增长,肾脏会发生退行性改变,老年人肾脏非常脆弱,包括感冒、用药,就会引起肾脏损伤。所以老年人在感冒、感染的时候,一定要查尿和肾功能,要做到定期去体检。如果体检有问题,要及时的干预。要重视生活方式,不良习惯对肾脏造成的伤害。肾脏就是要不伤害它,要保护它,才能做到早期防治肾脏病。
引起肾衰竭的原因
肾衰竭是各种各样的肾脏疾病,包括原发的肾小球疾病。肾病综合征控制不好、疾病进展,或者是慢性间质性的肾炎、血管方面的肾脏病。比如缺血性肾脏病、恶性高血压肾损害等,这些病情得不到控制,病人的肾功能持续进展,最后会进展到尿毒症。比如高血压的病人,临床上有一些病人患高血压以后也不用药,但是长期的高血压、糖尿病对肾脏都有影响,高血压控制不好会造成高血压的肾损害,肾小球会逐渐硬化,病人最后会进展到慢性肾功能不全,肾衰竭到尿毒症期。糖尿病的病人如果血糖控制不好、饮食不加以控制,糖尿病进展比较快,也会导致糖尿病肾病的发生,进展的比较快最后进展到尿毒症。
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2018-09-21

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肾衰竭需要检查什么
一般情况下,慢性肾衰竭的病人,通常需要对肾功能进行定期的监测,需要定期检查病人的血肌酐以及肾小球滤过率。另外,一般慢性肾衰竭的病人,可能会因为慢性肾功能不全,而出现各种各样的并发症,最常见的并发症是贫血、钙磷代谢紊乱以及电解质异常。所以,要定期检查患者的血常规,观察患者有没有贫血的出现。还有患者需要检查血里的电解质,比如血钙以及血磷,要注意观察慢性肾衰竭病人,有没有出现钙磷代谢紊乱的情况。如果慢性肾衰竭的病人,出现代谢紊乱的表现,就需要及早对患者进行处理。因为,随着肾功能的进展,病人肾脏的排钾功能可能会出现问题,有部分患者可能会出现高钾血症或者是酸中毒。所以,需要查血液二氧化碳结合力或是血气分析。
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肾衰竭是怎么引起的
一般情况下,肾衰竭是由于各种肾脏疾病所导致的一种疾病,包括原发性肾小球疾病。对于肾病综合征,如果控制不好,慢性间质性肾炎或者是血管方面的肾脏疾病,这些病情得不到有效的控制,病人的肾功能会出现持续进展的情况,最后就会进展到尿毒症。比如如果高血压患者不用药物进行治疗,患者长期的高血压以及糖尿病,都会对肾脏产生一定的影响。如果高血压的病情控制不好,就会容易造成高血压的肾损害,肾小球会逐渐硬化,在这种情况下,病人最后会进展到慢性肾功能不全,肾衰竭就会到尿毒症期。对于糖尿病的患者,如果血糖控制不好,对患者的饮食不加以控制,糖尿病进展比较快,也会导致糖尿病肾病的发生,而且进展会比较快,这种情况到最后,都会发展到尿毒症。