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慢阻肺的急性加重期该如何治疗

发布时间:2020-03-2364141次浏览

慢阻肺的急性加重期,首先还是要缓解呼吸受阻的情况,这是慢阻肺最具有标志性的症状,除此之外还要控制住肺部的炎症,如果无法控制肺部炎症的话,患者很快会进入病危阶段,同时还需要注意防止慢阻肺,引起其他部位出现并发症,比如心力衰竭等。

在我国烟民的数量是非常庞大的,尤其是烟龄已经有很长时间的老烟民,这一部分人的人数占比是非常可观的,而这一部分人也是最容易因为抽烟导致身体出现各种各样问题的,这其中比较严重的,由于吸烟引起的疾病就包括有慢阻肺。要知道慢阻肺的致死率可是很高的,那么慢阻肺的急性加重期该如何治疗呢?

一、缓解呼吸受阻

慢阻肺的典型症状就是在发病时患者的呼吸功能会受到损伤,很可能会出现呼吸受阻或者是呼吸困难这样的情况,因为慢阻肺的本质还是发生在肺部的炎症反应。严正会使得肺泡组织发生病变,影响到正常的呼吸功能,所以在这个阶段需要缓解患者的呼吸速度情况,比如使用支气管扩张剂增大气流量,或者采取手术治疗清除病变的肺部组织。

二、控制炎症

在慢阻肺的急性加重期会出现很严重的肺部炎症,如果不能够及时有效的控制住肺部炎症的话,患者会很快进入病危状态。因为这种情况下出现的肺部炎症,不但会使得患者的肺功能受损严重,同时还会产生大量的粘液和浓痰等分泌物堵塞患者的支气管,由此引发窒息等危险情况出现。如果一般的给药方式无法直达病灶,可以考虑使用吸入式的抗炎药物进行治疗。

三、防止并发症

慢阻肺的致命因素,除了会使得患者出现呼吸受阻的情况之外,还包括有慢阻肺的发病,会导致各种并发症的出现,比如比较多见的心力衰竭,呼吸衰竭等等。想防止这些并发症的出现,首先慢阻肺患者需要积极的进行长期治疗,同时一旦发病需要立即住院监护治疗。

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慢阻肺并发症有什么
慢阻肺的并发症根据导致的病理生理改变而引起的。慢阻肺的并发症有缺氧、肾脏和神经系统的病变等。临床上慢阻肺引起的最大的问题就是缺氧。因为气流阻塞以后,气流的交通就受到了影响,引起肺血管的收缩,进而引起肺动脉压力的增高,引起心脏负担的增加,引起肺心病,这是肺心病最常见的一个原因。第二个并发症,慢阻肺引起低氧以后会损伤患者的肝脏,引起患者肝功能的不全,引起患者肾脏的病变,引起肾功能的不全;还会影响患者的神经系统,尤其是中枢神经系统,临床上称之为肺性脑病。因为长期的低氧,然后甚至引起二氧化碳的潴留,会导致病人出现神志改变,表现为神志的模糊,甚至昏迷。经常有一些病人,一些老年人的表现并不突出,往往首先表现的就是昏迷或者神智模糊,然后家人送过来一查缺氧,二氧化碳潴留非常明显。除了引起这些病变之外,患者因为长期的缺氧,体内的酸碱平衡也会产生影响,医生称之为是酸碱失衡,会引起呼吸性的酸中毒、代谢性的碱中毒,甚至低钾、低钠这样一些电解质的紊乱。归结一句,慢阻肺的并发症非常多,累及患者全身的各个系统。从患者的头、神经系统、心脏,患者的肾脏、肝脏这些各个器官,还有患者的骨骼、肌肉、营养不良,因此非常严重。
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什么是慢阻肺
慢性阻塞性肺疾病临床表现为慢性的咳、痰、喘,每次发作连续达三个月以上。肺功能提示有不可逆的气流阻塞。医生一般会给病人吸入支气管扩张剂,进行肺功能的测定,提示有气流不可逆的情况。慢阻肺主要的病因跟一些有害颗粒的吸入有关系。最常见的比如抽烟、粉尘的吸入等。其他的疾病也可以引起气流阻塞,比如支气管扩张、肺结核等,但不属于慢阻肺的范畴之内。所以诊断慢阻肺首先排除其他疾病,从病因上看患者是否有有害颗粒的吸入,然后结合患者的肺功能、临床表现等,才能够得出慢阻肺的诊断。
老年慢阻肺的治疗
出现的慢阻肺在治疗的时候,可以分为药物、非药物治疗疾患两类。其中可以使用支气管扩张药物、糖皮质激素、注射激素、抗生素等药物配合治疗。而非药物治疗的时候,涉及了:自身防护、体育锻炼及肌体营养摄入等措施。
慢阻肺如何诊断
要想诊断是否患有慢阻肺,可以做肺功能检查,也可以做体格检查或者是胸部x片检查,另外也可以做血气分析检查。一般来说都是将这些方式联合应用,这样可以得到更为准确的诊断结果。
慢阻肺有什么发病原因
慢阻肺的发病原因大概可以分为外在因素和内在因素两点。一、外在因素,有可能因为长期反复的接触有毒的气体,或者粉尘颗粒导致的。例如吸烟,当吸烟累积到一定程度,一般用吸烟指数评价对慢阻肺造成的危险影响,吸烟指数就是每天所吸的烟的包数乘以年数。当吸烟指数达到20,有可能已经出现了慢阻肺。也有可能接触燃烧的煤炭,在农村较常见,也有可能会导致慢阻肺。另外,也有可能工作中接触粉尘导致的,例如矿石粉尘、采煤的煤尘粉尘等。三、内在因素,是指人体对于慢阻肺有一定的易感性,尤其对家族性慢阻肺患者而言,更有这方面的特点。同样是吸烟指数达到20,有些人容易导致严重的慢阻肺。而有些人肺功能较好,还没有达到慢阻肺。当然,内因和外因相互结合起来时,就容易出现慢阻肺。
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慢阻肺饮食注意什么
对于慢阻肺这种疾病来说,对于患者的饮食方面,一般没有特殊需要注意的事项。慢阻肺这种疾病,与哮喘不同。有很多患有哮喘这种疾病的病人,会因为某些日常的饮食因素,而导致患者出现哮喘的情况。哮喘这种疾病,会因为过敏的产生,而导致病人出现哮喘的急性发作。而对于慢阻肺这种疾病来说,过敏的因素,并不会占慢阻肺发病原因的重要地位。所以,对于患有慢阻肺的病人,在日常生活中的饮食方面,一般情况下,没有什么特殊的饮食禁忌。只要患有慢阻肺的病人,能够在平时,均衡地补充营养,可以给自己补充充分的营养,而且对于补充病人体力的食物,不会对患者本身,产生一些危害,那慢阻肺患者,就可以进行正常的进食。而对于西医来讲,也没有食补这个概念。
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慢性阻塞性肺病分几级
慢性阻塞性肺病是属于气管、支气管长期出现反复发炎的症状,导致气管壁增厚,并重新构造,造成气管腔狭窄,空气通过时的阻力,就会慢慢增高,从而慢性阻塞性肺病患者的呼吸难度,也就会越来越大。在这种情况下,即使是给予患者使用扩张气管的药物,进行治疗,也不能够使得慢性阻塞性肺疾病的患者,恢复到正常的水平。对于慢性阻塞性肺疾病,原来在国际上,通用的可以分为四个级别。最近,又有一个新的分级,叫做ABCD,主要是根据肺功能的一秒量,一秒量50以上是A级以及B级,50以下是C级以及D级。对于A和B的划分依据是,如果是患有慢性阻塞性肺疾病的病人,肺功能是在50以上,患者的临床症状比较轻是A级,比较重的是B级。而C和D也是一样。
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慢阻肺和肺气肿的区别是什么
慢阻肺和肺气肿都是呼吸科的常见病症,肺气肿在做肺功能检查的时候,是相对通气功能正常的,没有阻塞型的持续的受限。而慢阻肺在做肺功能检查的时候,是有明确的持续的气道受限,也就是气流受限,通气功能有明显的持续的受限,这个是两者相对比较明显的区别。
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慢阻肺的症状
每年咳嗽、咳痰,在三个月以上,连续发病两年以上叫慢阻肺。慢阻肺有几个症象。一是长期的,连续三个月以上咳嗽。而且每年都发病。咳嗽往往是在夜间比较重。第二是咳痰。在早晨起来比较重。会有大量的泡沫一样的痰咳出。还有个别病人会出现一些气短,喘息甚至呼吸困难的症状。