溃疡性结肠炎的发作期如何治疗

溃疡性结肠炎发作期可通过药物治疗、营养支持、生活调整、心理干预、手术治疗等方式控制症状。发作期治疗需根据病情严重程度制定个体化方案，通常表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状。

1、药物治疗

轻中度活动期可选用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，合并感染时需联用盐酸左氧氟沙星片。中重度发作常用醋酸泼尼松片缓解免疫反应，激素无效者可换用注射用英夫利西单抗。便血严重时配合云南白药胶囊止血，腹痛明显可短期使用消旋山莨菪碱片解痉。所有药物均需严格遵医嘱调整剂量，避免自行停药导致复发。

2、营养支持

急性期采用低渣肠内营养粉剂补充能量，严重腹泻者暂时禁食并静脉输注复方氨基酸注射液。症状缓解后逐步过渡至低纤维饮食，每日分5-6次进食蒸蛋羹、藕粉等易消化食物。需监测血清白蛋白及血红蛋白水平，必要时输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。

3、生活调整

发作期需绝对卧床休息，减少肠蠕动刺激。腹部保暖使用40℃热水袋热敷，每次不超过20分钟。记录每日排便次数与性状，观察是否出现发热等感染征象。避免吸烟、饮酒及摄入辛辣食物，外出时随身携带清洁护理用品。

4、心理干预

疾病反复发作易引发焦虑抑郁，可进行认知行为治疗改善负面情绪。参加病友互助小组分享应对经验，练习腹式呼吸缓解应激反应。家属需避免过度关注排便情况，帮助患者建立规律作息时间表。

5、手术治疗

出现肠穿孔、大出血或癌变时需行全结肠切除加回肠储袋肛管吻合术。术前需评估营养状态，术后早期进行肛门括约肌功能训练。部分患者可能需临时性回肠造口，待储袋愈合后再行造口还纳术。

溃疡性结肠炎发作期需坚持低纤维、高蛋白饮食，选择鱼肉、豆腐等优质蛋白来源。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸食品刺激肠道。每日补充复合维生素矿物质，特别注意维生素B12和铁剂的摄入。症状缓解后逐步增加活动量，从散步过渡到太极拳等温和运动。定期复查肠镜监测黏膜愈合情况，长期随访血常规和炎症指标。外出时携带应急药物和医疗信息卡，记录诱发加重的食物种类以便规避。