慢性阻塞性肺疾病有哪些表现

慢性阻塞性肺疾病主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等症状。慢性阻塞性肺疾病可能与长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触、反复呼吸道感染、遗传因素等有关，通常表现为活动后气促加重、咳白色黏液痰或脓性痰等症状。可通过肺功能检查、胸部影像学检查等方式确诊，建议患者及时就医，在医生指导下进行规范治疗。

1、慢性咳嗽

慢性咳嗽是慢性阻塞性肺疾病早期常见症状，初期多为间歇性，晨间较重，随病程进展可发展为整日咳嗽。咳嗽可能与气道炎症刺激、黏液分泌增多有关。患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，或布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。避免接触冷空气、烟雾等刺激因素有助于缓解症状。

2、咳痰

患者通常咳少量白色黏液痰，急性加重期痰量增多且呈脓性。痰液性状改变可能与细菌感染、中性粒细胞聚集有关。痰液引流不畅时可使用氨溴索注射液、标准桃金娘油肠溶胶囊等药物改善黏液清除功能。每日饮水超过1500毫升，采用体位引流等方法可帮助排痰。

3、气短或呼吸困难

气短呈进行性加重，早期仅于劳力时出现，后期轻微活动甚至休息时也可发生。呼吸困难可能与气道阻塞、肺过度充气、呼吸肌疲劳等因素相关。稳定期患者可长期使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等支气管扩张剂，配合低流量氧疗改善症状。建议采用缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸训练方式。

4、喘息和胸闷

部分患者尤其是急性加重期会出现喘息，胸部听诊可闻及哮鸣音。胸闷感多与肺动态过度充气、膈肌低平有关。急性发作时可雾化吸入异丙托溴铵溶液、硫酸特布他林雾化液等药物缓解支气管痉挛。避免剧烈运动、保持适宜室温有助于减轻症状。

5、全身性症状

晚期患者可能出现体重下降、食欲减退、肌肉萎缩等全身表现，这与慢性缺氧、炎症因子释放增加、能量消耗增多相关。营养支持治疗需保证每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入，必要时可使用肠内营养粉剂。合并肺动脉高压时可出现下肢水肿、颈静脉怒张等右心衰竭体征。

慢性阻塞性肺疾病患者应严格戒烟，避免接触二手烟及厨房油烟。冬季注意保暖，预防呼吸道感染，每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。坚持适度运动如步行、太极拳等，以不引起明显气促为度。饮食宜清淡易消化，保证优质蛋白摄入，适量补充维生素D。定期复查肺功能，遵医嘱调整用药方案，出现痰量增多、脓性痰、气促加重等情况需及时就诊。