肺栓塞有哪些临床症状

肺栓塞的临床症状主要有呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥和心悸。肺栓塞是由于血栓阻塞肺动脉或其分支引起的急症，严重程度与栓塞范围相关，需及时就医干预。

1、呼吸困难

突发性呼吸困难是肺栓塞最常见的症状，多表现为活动后气促或静息时呼吸急促。可能与肺动脉血流受阻导致氧合不足有关，常伴随呼吸频率加快。若出现不明原因呼吸困难且持续加重，需警惕肺栓塞可能。

2、胸痛

胸痛通常为胸膜性疼痛，呼吸或咳嗽时加剧，与肺梗死刺激胸膜相关。部分患者表现为心绞痛样胸骨后压榨感，由右心室缺血所致。胸痛程度与栓塞范围不一定成正比，但突发剧烈胸痛需立即就医。

3、咯血

约三分之一的患者会出现少量咯血，血液呈鲜红色或暗红色，由肺梗死部位毛细血管破裂引起。咯血量通常较少，但若合并大量血栓或肺梗死范围较大时可能加重。咯血伴随呼吸困难时具有较高诊断提示价值。

4、晕厥

大面积肺栓塞可能导致一过性脑供血不足引发晕厥，常见于栓塞累及主肺动脉或双侧肺动脉时。晕厥前可能伴有冷汗、面色苍白等前驱症状，提示血流动力学不稳定，属于高危表现需紧急处理。

5、心悸

心率增快和心律不齐是常见伴随症状，因缺氧刺激交感神经及右心负荷增加所致。患者可能自觉心跳剧烈或不规则，听诊可闻及肺动脉瓣区第二心音亢进。持续心悸需心电图检查排除房颤等心律失常。

肺栓塞患者应绝对卧床休息避免血栓脱落，饮食以低脂易消化为主，限制钠盐摄入减轻心脏负荷。确诊后需严格遵医嘱使用抗凝药物，定期监测凝血功能。康复期可逐步进行呼吸训练和下肢主动活动，但须避免剧烈运动。出现任何症状加重或新发不适需立即复诊。