冠心病患者一定要长期服用阿司匹林吗

冠心病患者通常需要长期服用阿司匹林，但具体用药方案需根据个体情况由医生评估决定。阿司匹林主要通过抑制血小板聚集降低血栓风险，适用于大多数稳定性冠心病患者。若存在严重出血风险、药物过敏或特定合并症时，可能需调整用药策略。

阿司匹林作为抗血小板治疗的基石药物，对预防心肌梗死、脑卒中等动脉粥样硬化性事件具有明确作用。冠心病患者血管内皮功能受损，血小板活性增高，长期小剂量阿司匹林可显著降低心血管事件复发概率。临床常用肠溶阿司匹林片或阿司匹林肠溶胶囊，每日剂量多为75-100毫克。服药期间需定期监测粪便潜血、牙龈出血等出血倾向，同时注意避免与其他非甾体抗炎药联用。

对于既往有消化道出血史、严重肝肾功能不全或正在使用抗凝药物的患者，医生可能建议改用氯吡格雷片等替代药物，或联合使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊保护胃肠黏膜。部分高龄、低体重女性或合并高血压未控制者，需谨慎评估出血与获益比。新型抗血小板药物如替格瑞洛片也可能作为备选方案。

冠心病患者应每3-6个月复查血常规、凝血功能等指标，及时向医生反馈黑便、皮下瘀斑等异常症状。日常生活中需保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在目标范围，戒烟并适度运动。若需进行拔牙等有创操作前，应提前与心内科医生沟通是否需要暂停抗血小板治疗。任何用药调整都必须在专业医师指导下进行，不可自行增减药量或停药。