老年糖尿病的护理

老年糖尿病患者可通过血糖监测、饮食管理、运动干预、足部护理、药物管理等方式进行护理。糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，老年患者因身体机能下降需更注重日常护理。

1、血糖监测

定期监测血糖有助于了解病情控制情况。老年患者建议每日空腹及餐后2小时各测一次血糖，使用便携式血糖仪时需规范操作。血糖值持续超过7.0mmol/L或波动较大时，应及时联系医生调整治疗方案。监测记录应包含日期、时间、血糖值及用药情况。

2、饮食管理

控制每日总热量摄入，碳水化合物占比50%-60%。选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，搭配优质蛋白如鱼肉、豆制品。每日蔬菜摄入量不少于500克，优先选择西蓝花、菠菜等深色蔬菜。避免食用含糖饮料、蜜饯等高糖食品，水果选择苹果、草莓等低糖品种，每次摄入量控制在100克以内。

3、运动干预

每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳等。运动时间建议安排在餐后1小时，避免空腹运动导致低血糖。运动前后监测血糖，随身携带糖果应对低血糖。合并心血管疾病者需医生评估后制定个性化运动方案。运动时穿着透气鞋袜，预防足部损伤。

4、足部护理

每日用温水清洗足部，水温不超过37℃，清洗后彻底擦干尤其趾缝。检查足部有无破损、水疱，使用镜子辅助观察足底。选择宽松透气的棉袜及合脚软底鞋，避免赤脚行走。修剪趾甲应平直，不要剪得太短。发现足部溃疡、感染等症状须立即就医。

5、药物管理

严格遵医嘱服用降糖药物，常见药物包括二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。注意药物服用时间，如阿卡波糖片需餐前整片吞服。注射胰岛素者需轮换注射部位，观察有无皮下脂肪增生。定期复查肝肾功能，出现心悸、出汗等低血糖症状时及时处理。

老年糖尿病患者需建立规律作息，保证7-8小时睡眠。保持情绪稳定，可通过园艺、书法等活动缓解压力。每3个月复查糖化血红蛋白，每年进行眼底、尿微量白蛋白等并发症筛查。家属应学习糖尿病急救知识，家中备好血糖仪和含糖食品。出现持续高血糖、意识模糊等异常情况时须立即送医。