糖尿病并发症的护理

糖尿病并发症的护理需根据具体并发症类型采取针对性措施，主要包括血糖监测、足部护理、眼部检查、心血管保护及感染预防等方面。糖尿病并发症可能涉及神经病变、视网膜病变、肾病、心血管疾病等多种情况，需结合个体病情制定护理方案。

血糖监测是糖尿病并发症护理的核心环节。患者应每日定时测量空腹及餐后血糖，使用血糖仪记录数据。对于使用胰岛素治疗的患者，还需监测夜间血糖波动。血糖控制目标需根据年龄、病程等因素调整，避免低血糖或高血糖引发的急性并发症。定期糖化血红蛋白检测可反映近三个月血糖控制水平。

足部护理对预防糖尿病足至关重要。每日需用温水清洗双足并彻底擦干，特别注意趾缝部位。检查足部有无破损、水疱或颜色改变，使用镜子辅助观察足底。选择透气性好的棉袜和合脚软底鞋，避免赤脚行走。发现足部伤口应及时就医，防止发展为难以愈合的溃疡。定期进行足部神经和血管功能检查。

眼部检查应每半年至一年进行一次。糖尿病视网膜病变早期常无自觉症状，需通过散瞳眼底检查发现微血管病变。出现视物模糊、飞蚊症等症状时提示病情进展。控制血压和血脂有助于延缓视网膜病变发展。严重病例可能需激光治疗或玻璃体切除术，但术后仍需持续血糖管理。

心血管保护包括血压和血脂控制。糖尿病患者血压应维持在130/80毫米汞柱以下，限制钠盐摄入有助于血压管理。每年检测血脂水平，低密度脂蛋白胆固醇目标值通常低于2.6毫摩尔/升。适度有氧运动可改善心血管功能，但需避免剧烈运动诱发低血糖。出现胸闷、气促等症状应及时进行心电图等检查。

感染预防需特别注意皮肤和泌尿系统护理。高血糖环境易滋生细菌和真菌，应保持皮肤清洁干燥，尤其是皱褶部位。女性患者需注意会阴部卫生，预防反复尿路感染。疫苗接种可考虑肺炎球菌疫苗和每年流感疫苗。任何感染症状都应及早就医，避免因免疫力低下导致感染扩散。

糖尿病并发症护理需要建立长期健康管理计划。除医疗干预外，应保持均衡饮食，选择低升糖指数食物，分餐制有助于平稳血糖。规律运动以每周150分钟中等强度有氧运动为宜，运动前后监测血糖。戒烟限酒可显著降低血管并发症风险。心理疏导有助于缓解疾病焦虑，家属应参与护理过程。定期复诊评估并发症进展，及时调整治疗方案。随身携带糖尿病识别卡和糖果以备急用，出现严重并发症征兆如意识模糊、剧烈胸痛等需立即急诊处理。