哪些疾病会导致脑栓塞

脑栓塞通常由心房颤动、动脉粥样硬化、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎和恶性肿瘤等疾病引起。这些疾病可能导致血栓形成并随血流阻塞脑动脉，表现为突发偏瘫、失语或意识障碍等症状。

1、心房颤动

心房颤动时心脏不规则收缩易形成左心房血栓，脱落后可阻塞大脑中动脉。患者可能出现心悸、胸闷等症状，需长期服用华法林钠片、达比加群酯胶囊或利伐沙班片等抗凝药物，同时定期监测凝血功能。

2、动脉粥样硬化

颈动脉或椎动脉粥样硬化斑块破裂会诱发血小板聚集形成血栓。常伴随头晕、短暂性脑缺血发作，治疗需联合阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片和阿司匹林肠溶片，严重狭窄需行颈动脉内膜切除术。

3、心脏瓣膜病

风湿性二尖瓣狭窄或人工瓣膜置换术后易形成附壁血栓。患者可有劳力性呼吸困难、咯血等表现，需使用低分子肝素钙注射液过渡后改为华法林钠片，瓣膜钙化严重者需行瓣膜成形术。

4、感染性心内膜炎

心脏瓣膜赘生物脱落是青年脑栓塞的常见原因，多伴发热、杵状指。需静脉注射注射用头孢曲松钠联合盐酸万古霉素，赘生物大于10毫米或发生栓塞事件需尽早行瓣膜置换术。

5、恶性肿瘤

肺癌、胰腺癌等可分泌促凝物质导致高凝状态。可能出现消瘦、咯血等原发肿瘤症状，治疗需根据病理类型选择注射用顺铂等化疗药物，同时使用那屈肝素钙注射液预防血栓复发。

预防脑栓塞需控制高血压、糖尿病等基础疾病，心房颤动患者应严格抗凝治疗。突发偏瘫或言语不清时须立即就医，发病4.5小时内可考虑静脉溶栓。康复期需在医生指导下进行肢体功能训练，饮食宜低盐低脂，避免吸烟及剧烈情绪波动。