严重贫血是什么引起的

严重贫血可能由造血原料缺乏、红细胞破坏过多、骨髓造血功能障碍、慢性失血、遗传性疾病等原因引起。贫血是指外周血中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常值，严重贫血通常伴随面色苍白、乏力、心悸、呼吸困难等症状，需及时就医明确病因并针对性治疗。

1、造血原料缺乏

铁、叶酸、维生素B12等是红细胞生成必需原料。长期偏食、胃肠吸收障碍可能导致缺铁性贫血，表现为指甲脆裂、异食癖；叶酸缺乏常见于酗酒或孕期女性，可能引发巨幼细胞贫血伴舌炎；维生素B12缺乏多与萎缩性胃炎或内因子抗体有关，可能合并神经系统症状。治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12注射液，同时调整饮食结构。

2、红细胞破坏过多

溶血性贫血因红细胞寿命缩短所致，可能与自身免疫性疾病、疟疾感染、蛇毒中毒等有关。急性溶血会出现酱油色尿、黄疸，慢性溶血可能伴随脾肿大。需使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片抑制免疫反应，严重时需输注洗涤红细胞。遗传性球形红细胞增多症等基因缺陷疾病需考虑脾切除术。

3、骨髓造血功能障碍

再生障碍性贫血因骨髓造血干细胞受损，可能与苯接触、放射线暴露、病毒感染相关，表现为全血细胞减少伴出血倾向。骨髓增生异常综合征等克隆性疾病可能导致无效造血。治疗需使用环孢素软胶囊等免疫抑制剂，或进行异基因造血干细胞移植。

4、慢性失血

消化道溃疡、痔疮反复出血，女性月经过多均可导致铁持续丢失。长期少量失血初期可能仅表现为乏力，随着铁储备耗尽会出现典型贫血症状。需通过胃肠镜明确出血灶，使用奥美拉唑肠溶胶囊控制胃酸，必要时行内镜下止血。月经量过多者需排查子宫肌瘤等妇科疾病。

5、遗传性疾病

地中海贫血因珠蛋白肽链合成障碍，重型患者需定期输血并使用去铁胺注射液祛除铁沉积。镰刀型贫血患者红细胞形态异常，可能引发血管阻塞危象，需使用羟基脲片诱导胎儿血红蛋白表达。这类疾病多有家族史，婚前筛查和产前诊断有助于预防。

严重贫血患者应保证瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和维生素的食物的摄入，避免浓茶咖啡影响铁吸收。日常活动需循序渐进，突然体位改变可能导致晕厥。建议每3个月复查血常规，遵医嘱调整治疗方案，不可自行停用药物。出现发热、意识模糊等急症表现需立即急诊处理。