骨性关节炎的护理

骨性关节炎可通过减轻关节负担、适度运动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式护理。骨性关节炎通常与关节退行性变、肥胖、关节损伤、遗传因素、长期劳损等原因有关。

1、减轻关节负担

控制体重有助于减少关节压力，体重每增加1公斤，膝关节承受的压力会增加3-4公斤。避免长时间站立或行走，使用手杖、护膝等辅助工具分散关节负荷。日常活动中减少爬楼梯、下蹲等动作，选择坐便器替代蹲便器。居家环境可增加防滑垫、扶手等安全设施。

2、适度运动

低冲击运动如游泳、骑自行车可增强肌肉力量而不加重关节磨损。水中运动利用浮力减轻关节负重，适合中重度患者。太极拳、瑜伽等柔韧性训练能改善关节活动度。运动前后需充分热身，单次运动时间控制在30-40分钟，出现疼痛应立即停止。

3、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，每次15-20分钟，温度不超过50℃。超声波治疗能缓解深层组织炎症，需专业医师操作。经皮神经电刺激通过阻断痛觉传导减轻症状。矫形器可矫正关节力线异常，需定制并使用4-6小时/日。

4、药物治疗

对乙酰氨基酚片适用于轻度疼痛，胃肠道副作用较小。双氯芬酸钠缓释片具有抗炎镇痛作用，但需监测肝肾功能。硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复，需连续服用3个月以上。关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能，每周1次连续5周。所有药物均需在医生指导下使用。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于早期伴有游离体的患者，创口小于1厘米。截骨矫形术通过改变力线分布延缓关节置换时间。单髁置换术保留健康骨组织，恢复期约3个月。全膝关节置换是终末期患者的有效方案，假体使用寿命可达15-20年。术后需规范康复训练恢复关节功能。

骨性关节炎患者应保持均衡饮食，适量补充钙质和维生素D，每日饮用300-500毫升牛奶。避免高嘌呤食物以防诱发痛风性关节炎。睡眠时可在膝关节下方垫软枕保持微屈姿势。定期复查关节X线片评估病情进展，出现关节红肿热痛或活动受限加重时需及时就医。冬季注意关节保暖，可使用远红外护膝等保暖器具。