骨关节炎有哪些并发症

骨关节炎可能引发关节畸形、滑膜炎、软骨下骨囊肿、肌肉萎缩、继发性骨质疏松等并发症。骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，随着病情进展，关节结构改变可能导致多种并发症。

1、关节畸形

长期关节受力不均会导致关节面倾斜、骨赘增生，形成膝内翻或外翻等畸形。畸形可能加重关节磨损，伴随关节活动受限和持续性疼痛。早期可通过支具矫正，晚期需行截骨术或关节置换术。

2、滑膜炎

关节软骨碎片刺激滑膜组织引发炎症，表现为关节肿胀、局部皮温升高和晨僵。滑膜增生可能分泌过量关节液导致关节积液。急性期需关节腔穿刺抽液，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏或注射玻璃酸钠。

3、软骨下骨囊肿

关节应力异常使软骨下骨形成囊性变，X线可见关节面下透亮区。囊肿可能引发负重时剧烈疼痛，增加病理性骨折风险。保守治疗包括减少负重，严重时需行病灶清除植骨术。

4、肌肉萎缩

关节疼痛导致活动减少会引起股四头肌等周围肌群萎缩，肌力下降进一步加重关节不稳。表现为大腿周径变细、上下楼梯困难。需进行直腿抬高训练等康复锻炼，配合电刺激治疗。

5、继发性骨质疏松

长期制动和炎症因子释放加速骨量流失，骨密度检测T值低于-2.5。骨质疏松可能增加椎体压缩骨折风险。建议补充钙剂和维生素D，可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片或唑来膦酸注射液。

骨关节炎患者应保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击运动，避免爬楼梯和深蹲。控制体重可减轻关节负荷，BMI建议维持在18.5-23.9。饮食需保证优质蛋白和钙质摄入，每日饮用300-500毫升牛奶。关节保暖可改善局部血液循环，寒冷季节建议佩戴护膝。定期复查X线评估病情进展，出现关节交锁或夜间静息痛需及时就诊。