骨性关节炎的检查项目有什么

骨性关节炎的检查项目主要有体格检查、X线检查、磁共振成像检查、关节液检查、血液检查等。骨性关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，多见于中老年人。

1、体格检查

体格检查是骨性关节炎的基础检查项目，医生通过观察关节外形、触诊关节周围组织、评估关节活动度等方式初步判断病情。常见体征包括关节肿胀、压痛、活动受限，严重时可出现关节畸形。体格检查有助于评估关节功能损害程度，为后续影像学检查提供参考依据。

2、X线检查

X线检查是诊断骨性关节炎的重要手段，能够清晰显示关节间隙狭窄、骨赘形成、软骨下骨硬化等特征性改变。膝关节正侧位片可观察髌股关节和胫股关节病变，手部X线片可发现远端指间关节赫伯登结节。X线检查具有操作简便、费用低廉的优势，是骨性关节炎分期的重要依据。

3、磁共振成像检查

磁共振成像检查能早期发现关节软骨损伤、骨髓水肿、滑膜增生等软组织病变，对X线检查阴性的早期骨性关节炎具有较高诊断价值。该检查可清晰显示半月板损伤、韧带病变等伴随损伤，为制定治疗方案提供依据。磁共振成像检查无辐射损伤，但检查时间较长且费用较高。

4、关节液检查

关节液检查通过穿刺抽取关节液进行理化分析和显微镜检查，有助于鉴别骨性关节炎与其他关节炎。骨性关节炎关节液通常呈淡黄色、黏稠度降低，白细胞计数轻度升高。该检查可排除感染性关节炎和晶体性关节炎，同时关节腔穿刺本身具有治疗作用，能缓解关节肿胀症状。

5、血液检查

血液检查主要用于排除类风湿关节炎等炎症性关节病，骨性关节炎患者血常规、血沉、C反应蛋白等指标通常正常或轻度异常。尿酸检测可鉴别痛风性关节炎，类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体检测有助于排除类风湿关节炎。血液检查结合其他检查项目可提高诊断准确性。

骨性关节炎患者日常应注意控制体重，减轻关节负荷，避免长时间爬楼梯、下蹲等加重关节磨损的动作。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，适量补充钙和维生素D。关节疼痛发作时可局部热敷或冷敷，症状持续加重应及时复诊调整治疗方案。定期进行关节功能锻炼有助于维持关节活动度，延缓病情进展。