确诊骨性关节炎应该怎么检查

确诊骨性关节炎可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、关节液检查、关节镜检查等方式进行。骨性关节炎可能与关节损伤、肥胖、遗传等因素有关，通常表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。

1、体格检查

医生会通过触诊和视诊评估关节肿胀、压痛、活动范围等情况。检查时可能要求患者完成特定动作，如屈膝、下蹲等，以观察关节功能是否受限。体格检查能初步判断关节病变程度，但需结合其他检查进一步确诊。

2、影像学检查

X线检查是诊断骨性关节炎的主要手段，可显示关节间隙狭窄、骨赘形成等特征性改变。磁共振成像能更清晰显示软骨损伤、滑膜增生等早期病变。超声检查有助于评估滑膜炎症和关节积液情况。

3、实验室检查

血常规、C反应蛋白、血沉等检查可排除类风湿关节炎等炎症性疾病。骨性关节炎患者的这些指标通常正常或轻度升高。尿酸检测有助于鉴别痛风性关节炎。

4、关节液检查

通过关节穿刺获取滑液进行分析，骨性关节炎的关节液通常呈淡黄色、黏稠度降低，白细胞计数轻度增加。该检查可排除感染性关节炎和晶体性关节炎。

5、关节镜检查

关节镜可直接观察关节内部结构，评估软骨损伤程度和范围，同时可进行组织活检。该检查属于有创操作，通常在其他检查无法明确诊断时采用。

确诊骨性关节炎后，患者应注意控制体重以减轻关节负担，避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作。可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，有助于维持关节活动度。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类等。关节疼痛发作时可局部热敷或冷敷，但需在医生指导下使用药物治疗，不可自行服用止痛药。定期复查监测病情进展，必要时考虑手术治疗。