骨性关节炎检查方法有哪些

骨性关节炎的检查方法主要有体格检查、实验室检查、影像学检查、关节液检查、关节镜检查等。骨性关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，多见于中老年人，好发于负重关节及活动量较多的关节。

1、体格检查

体格检查是骨性关节炎的基础检查方法，医生通过视诊和触诊观察关节有无肿胀、畸形、压痛等表现，评估关节活动范围及功能状态。常见体征包括关节周围软组织肿胀、关节间隙压痛、活动时摩擦感或弹响。体格检查有助于初步判断关节病变程度，为后续检查提供方向。

2、实验室检查

实验室检查主要用于排除其他关节炎性疾病，如类风湿关节炎、感染性关节炎等。常规项目包括血常规、C反应蛋白、血沉、类风湿因子等。骨性关节炎患者的实验室检查结果通常无明显异常，但可帮助鉴别诊断。部分患者可能出现轻度炎症指标升高，与关节局部炎症反应有关。

3、影像学检查

影像学检查是诊断骨性关节炎的重要手段，X线检查可显示关节间隙狭窄、软骨下骨硬化、骨赘形成等特征性改变。磁共振成像能更早期发现软骨损伤、骨髓水肿等病变。超声检查有助于评估滑膜增生和关节积液情况。影像学检查可明确病变范围及严重程度，为治疗方案制定提供依据。

4、关节液检查

关节液检查通过穿刺抽取关节液进行分析，可区分炎症性关节液与非炎症性关节液。骨性关节炎的关节液通常呈淡黄色、黏稠度降低，白细胞计数轻度增高。关节液检查有助于排除感染性关节炎、晶体性关节炎等疾病，同时可进行细菌培养、晶体检测等进一步检查。

5、关节镜检查

关节镜检查是一种微创检查技术，可直接观察关节内部结构，评估软骨损伤程度、滑膜病变情况等。关节镜检查不仅能明确诊断，还可同时进行关节清理、软骨修复等治疗操作。该检查适用于诊断困难或需进行关节内治疗的病例，但属于有创检查，需严格掌握适应症。

骨性关节炎患者日常应注意控制体重，减轻关节负担，避免长时间站立或行走。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节功能。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类等。寒冷季节注意关节保暖，疼痛明显时可局部热敷。若症状持续加重或影响日常生活，应及时就医复查，调整治疗方案。