骨性关节炎的辅助检查

骨性关节炎的辅助检查主要包括X线检查、磁共振成像、关节液分析、血液检查以及超声检查等。骨性关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，辅助检查有助于明确诊断和评估病情严重程度。

1、X线检查

X线检查是诊断骨性关节炎最常用的影像学方法，能够清晰显示关节间隙狭窄、骨赘形成、软骨下骨硬化等典型表现。早期可能仅表现为关节间隙轻度不对称，随着病情进展可出现明显的关节间隙变窄和骨赘增生。X线检查具有操作简便、费用较低的优势，但对早期软骨损伤的敏感性较低。

2、磁共振成像

磁共振成像能清晰显示关节软骨、滑膜、韧带等软组织病变，对早期骨性关节炎的诊断具有重要价值。MRI可以检测到软骨变薄、软骨下骨髓水肿、滑膜增生等早期改变，还能评估半月板损伤和关节积液情况。相比X线检查，MRI对软组织分辨率更高，但检查费用较昂贵。

3、关节液分析

关节液分析通过穿刺抽取关节液进行实验室检查，有助于鉴别骨性关节炎与其他关节炎。骨性关节炎的关节液通常呈淡黄色、黏稠度降低，白细胞计数轻度升高。关节液检查可以排除感染性关节炎和晶体性关节炎，同时检测炎症标志物水平。

4、血液检查

血液检查主要用于排除类风湿关节炎等炎症性关节病。骨性关节炎患者的血常规、C反应蛋白和血沉通常正常或轻度升高，类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体多为阴性。血液检查结合临床表现有助于鉴别诊断，但不能单独用于确诊骨性关节炎。

5、超声检查

超声检查可以实时动态观察关节结构和血流情况，评估滑膜增生、关节积液和骨赘形成。高频超声对表浅关节如膝关节、手指关节的检查具有优势，能清晰显示软骨表面不规则和滑膜增厚。超声检查无辐射、操作简便，适合随访观察病情变化。

骨性关节炎患者日常应注意控制体重，减轻关节负荷；避免长时间站立或行走；选择低冲击运动如游泳、骑自行车等；注意关节保暖，避免受凉；均衡饮食，适当补充钙和维生素D。若出现关节疼痛加重、活动受限等情况，应及时就医复查，根据医生建议调整治疗方案。定期进行康复训练，保持关节活动度，延缓病情进展。