颈椎疼是哪里疼

颈椎疼通常指颈椎及其周围组织的疼痛，主要位于颈部后方、两侧或肩胛区域，可能伴随头痛、上肢麻木等症状。颈椎疼痛可能与肌肉劳损、颈椎退行性变、神经压迫等因素有关。

1、颈部后方疼痛

颈椎后方疼痛多由颈肌劳损或颈椎小关节紊乱引起。长期低头、姿势不良会导致颈后肌群持续紧张，表现为酸胀痛或僵硬感。急性落枕时可能出现单侧肌肉痉挛性疼痛。热敷、适度颈部拉伸可缓解症状，若疼痛持续需排除颈椎间盘突出。

2、颈部两侧疼痛

颈部侧方疼痛常见于胸锁乳突肌或斜方肌上束损伤，可能与单侧背包、睡姿不当有关。部分患者可触及肌肉硬结，转头时疼痛加重。此类疼痛多属肌筋膜疼痛综合征，可通过按摩、冲击波治疗改善，严重者需排除颈神经根受压。

3、肩胛区域疼痛

颈椎下段病变常放射至肩胛骨内侧缘，表现为深部钝痛或灼痛。颈椎间盘突出、颈胸椎交界处退变可能刺激支配该区域的脊神经后支。此类疼痛易被误认为肩周炎，但主动肩关节活动通常不受限。需通过颈椎MRI鉴别神经根型颈椎病。

4、头痛伴颈部疼痛

枕大神经受压可引发后枕部放射痛，多为阵发性刺痛或跳痛。颈椎曲度变直、寰枢关节半脱位可能刺激枕神经。此类头痛常与颈部活动相关，可尝试颈椎牵引治疗，必要时需神经阻滞干预。长期发作需排除颅内病变。

5、上肢放射痛

颈神经根受压时疼痛可沿手臂放射至手指，多伴有麻木或无力感。C5-C6神经根受压常见拇指、食指感觉异常，C7-T1病变影响小指。椎间孔狭窄试验阳性有助于诊断，严重者需考虑颈椎前路减压手术。早期可通过营养神经药物如甲钴胺片改善症状。

颈椎疼痛患者应避免长时间保持固定姿势，使用符合人体工学的办公设备，睡眠时选择高度适中的枕头。急性期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解局部炎症，慢性疼痛建议进行颈椎稳定性训练。若出现进行性肌力下降、大小便功能障碍等脊髓压迫症状，须立即就医评估手术指征。日常可进行游泳、八段锦等低冲击运动增强颈部肌肉耐力。