腰痛如何鉴别诊断
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腰痛可通过病史采集、体格检查、影像学检查等方式鉴别诊断，常见病因主要有腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统疾病等。
1、病史采集
详细询问腰痛发作时间、诱因、性质及伴随症状。急性外伤后疼痛多提示肌肉拉伤或骨折，夜间痛伴晨僵需警惕强直性脊柱炎，排尿异常伴随腰痛可能为肾结石或尿路感染。需特别关注既往病史、职业特点及家族遗传史。
2、体格检查
通过触诊定位压痛点，腰肌劳损多在骶棘肌处有固定压痛，腰椎间盘突出常引发坐骨神经放射痛。直腿抬高试验阳性提示神经根受压，骨盆挤压试验阳性需考虑骶髂关节炎。同时应检查腹部及泌尿生殖系统体征。
3、影像学检查
X线可发现腰椎骨折、骨质增生或脊柱畸形，MRI对软组织损伤和椎间盘突出诊断价值较高，CT三维重建适用于复杂骨折评估。骨质疏松患者建议行骨密度检测，疑似强直性脊柱炎需完善HLA-B27基因检测。
4、实验室检查
血常规和C反应蛋白有助于鉴别感染性疾病，血尿酸升高提示痛风可能，肿瘤标志物筛查不可忽视。尿常规异常需考虑肾盂肾炎或结石，前列腺特异性抗原检测对男性患者有重要意义。
5、特殊评估
神经电生理检查可明确神经损伤程度，椎间盘造影用于疑难病例确诊，超声检查对肾积水等泌尿系统病变敏感。对于持续不明原因腰痛，必要时需进行心理评估排除心因性因素。
腰痛患者应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，急性期可局部热敷缓解症状。建议控制体重减轻腰椎负荷，加强腰背肌锻炼时可选择游泳、小燕飞等低冲击运动。若疼痛持续超过两周或出现下肢麻木、大小便功能障碍等危险信号，须立即就医排查严重病因。日常注意补钙和维生素D预防骨质疏松，搬运重物时保持腰部直立姿势。
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腰里面酸痛是什么原因
腰里面酸痛有这么几种情况，一种就是背部的肌肉劳损也好，用力过度也好等，或者是脊柱，或者肌肉损伤引起的酸痛，包括运动以后，这种情况下一般不用进行特殊处理。另外，腰部的疼痛还包括腰部的器官，有比较重要的就是肾和输尿管，有肾炎、泌尿系的感染，也可能会出现腰部的疼痛。所以，腰部的疼痛，要从很多方面来分析和考虑，一个看疼痛的具体部位，是后面的腰部，还是前面的腰部，通常老百姓所说的腰指后面。所以，对肾炎的病人，泌尿系感染病人，可以发现腰部的酸痛，而且用手叩击腰部的时候，会发现深部疼痛。但是，如果泌尿系感染，通常来说还会发现伴随排尿的尿频、尿急、尿痛，也就是排尿的频率会比较多，排尿一旦有尿液就需要马上去尿，叫尿急。另外，排尿的时候尿道有疼痛感，这种情况下，可以判断是泌尿系感染。
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腰痛打封闭针好吗
封闭针主要的配方是麻醉药，还有一些激素，还配合一定的维生素，具有很好的消炎、镇痛效果。但是对于激素的长期运用对人体的免疫系统是有一定损伤的，所以封闭针不可能长期使用。在打封闭针之前，要先确定双侧的腰肌疼痛，还是双侧肾区的酸痛，需要到正规医院诊断，看什么原因引起的腰痛，比如是椎间盘突出引起的，还是腰肌劳损、肌肉损伤引起的。此外，对这个疾病明确诊断以后，还可以进行一些针灸物理治疗、针灸按摩，可以采取活血化瘀、促进血液循环的一些方法。
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腰痛吃什么药
患者腰痛吃非甾体消炎镇痛药，中枢性的肌肉松弛药，一些活血化瘀的中药。具体用药方法如下：1、临床上较为常见的药物是非甾体消炎镇痛药，例如芬必得、去痛片、西乐葆等。2、服用一些中枢性的肌肉松弛药，比如妙钠、氯贝特等。3、部分扭伤的患者可以选择一些活血化瘀的中药则是常见的第三类药物，如活血止痛膏、千山活血膏等。局部外涂药物，如药膏药贴等也是腰痛时常用的药物。如果是其他系统，如阑尾炎，泌尿系统感染引起的腰痛则要进行针对性的病因治疗。
腰痛是什么原因引起的
腰痛主要是由于运动系统疾病与外伤、泌尿系统疾病、生殖器官疾病、孕期及产褥期劳累、更年期妇女由于植物神经功能紊乱等引起。腰痛是临床常见的症状，以腰部一侧或两侧疼痛为主，常可放射到腿部，常伴有外感或内伤症状。常见引起腰痛的原因有：1．运动系统疾病与外伤（腰椎退行性疾病：腰椎间盘突出症，腰肌劳损，第三腰椎横突综合征，腰椎管狭窄症，胸椎腰椎骨折，椎体滑脱与椎弓峡部裂，腰椎结核，腰椎肿瘤，椎管内肿瘤）。2．泌尿系统疾病：急性肾盂肾炎，肾皮质多发性脓肿，肾周围炎、肾囊肿，肾上腺肿瘤，肾肿瘤如肾细胞癌，肾母细胞瘤，肾血管平滑肌脂肪瘤等。3．生殖器官疾病。4．受凉、创伤、罹患风湿、类风湿关节炎的妇女，多因在月经期、分娩和产后受风、湿、寒的侵袭，导致脊椎长骨刺而诱发腰痛。5．孕期及产褥期劳累。6．更年期妇女由于植物神经功能紊乱，也可能引起腰痛，其特点是晨起重而活动后减轻。还有月经不调、痛经或情绪等因素。
腰痛有哪些原因
腰痛是临床常见症状，引起腰痛的原因有很多。有腰椎本身的原因，像急性腰扭伤，腰椎骨质增生，腰椎间盘突出，腰椎骨折，腰肌劳损，腰背肌筋膜炎，椎管内的肿瘤，强直性脊柱炎。有些泌尿系统疾病也可以引起腰疼，像泌尿系的感染，结石，肿瘤。一些妇科疾病也可以引起腰痛，比如痛经，附件炎，盆腔炎，子宫肌瘤，宫颈癌。从中医角度来讲，肾虚，血瘀，寒湿是腰痛的常见原因。
针灸可以治疗哪些腰痛
针灸主要是治疗软组织损伤引起的腰痛。有急性腰扭伤、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、脊上韧带炎、脊间韧带炎，早期腰腿疼痛也可以通过针灸治疗。强直性脊柱炎早期可以通过针灸治疗。因为痛经和附件炎引起的腰痛，可以通过针灸来治疗。中医角度讲，肾虚，寒湿，血瘀引起的腰痛，可以通过针灸来治疗。
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腰痛的穴位保健
选择好的穴位进行按摩也是能缓解腰痛。首先中医讲腰为肾之腑。很多腰痛跟肾虚有关系，腰痛可以擦肾俞穴。肾俞穴是在第二腰椎脊突下，旁开一点五寸，用力按住该穴时即有酸胀感，按到有足够的酸胀反应后，再揉动数十次。第二，在揉的过程中，像大肠俞，腰眼这种腰部重要的穴位也都可以揉到，可起到活血通络、健腰益肾的作用。第三穴叫委中穴。委中穴在腘窝的中央，这是足太阳膀胱经经气血行所过的一个穴位。很多腰痛的病人往往委中穴会压痛比较明显，可以用拍打棒来拍打委中穴，可舒筋活络、解痉止痛。
针灸治疗腰痛出现排病反应怎么办
针灸治疗腰痛出现排病反应该好好的休息，尽量不要做特别剧烈的消耗正气的行为，只要不是特别严重超过了正常的范围，排病反应就可以顺利的度过。腰痛如果扎针灸出现排病反应不要紧张，要跟病人解释清楚这是好转的过程中可能要经历的一个阶段，作为患者当意识到这是好转的过程中可能会出现的短暂时期的时，不用过于紧张，跟医生做好沟通。
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腰痛扎针灸会有排病反应吗
排病反应是患者在疾病的好转过程中可能会经历的，不是每个病人都会出现排病反应。有一部分病人可能就不出现排病反应，会直接好；有的病人可能在好转的过程之中出现一些反应。如在腰部原有的疼痛部位，模糊的疼痛变成了固定的、明确的痛点，甚至疼痛程度超过了最初的大面积疼痛，或者有的人疼痛的位置变了或皮肤上出现斑疹、瘀络等。排病反应并不是治疗的副作用，而是治疗过程出现的正常现象。
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