心内膜炎有什么危害

心内膜炎可能引发心力衰竭、栓塞事件、感染扩散等严重并发症。心内膜炎是心脏内膜的感染性疾病，主要由细菌、真菌等病原体侵袭心内膜引起，常见危害包括瓣膜损伤、器官缺血、败血症等。

1、心力衰竭

心内膜炎可能导致心脏瓣膜穿孔或腱索断裂，造成瓣膜关闭不全或狭窄。随着病情进展，心脏负荷加重会出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭表现。需通过超声心动图评估瓣膜功能，严重时需行瓣膜修复或置换手术。

2、栓塞事件

心内膜赘生物脱落可随血流播散至全身，引发脑梗死、脾梗死、肾梗死等栓塞并发症。其中脑栓塞可能导致偏瘫、失语，冠状动脉栓塞可诱发心肌梗死。赘生物大于10毫米时栓塞风险显著增加，需通过抗凝治疗或手术清除。

3、感染扩散

病原体可通过血液播散形成转移性脓肿，如脑脓肿、椎体骨髓炎等。金黄色葡萄球菌感染易导致化脓性脊柱炎，表现为持续高热、局部剧痛。需长期静脉使用抗生素，必要时手术引流脓液。

4、免疫复合物沉积

病原体抗原与抗体结合形成的免疫复合物可沉积在肾小球基底膜，引发局灶性肾小球肾炎。表现为血尿、蛋白尿，严重时出现肾功能不全。需通过肾活检确诊，配合糖皮质激素治疗。

5、败血症休克

病原体大量入血后释放内毒素，可能诱发全身炎症反应综合征。表现为高热寒战、血压下降、多器官功能障碍。需紧急进行血培养鉴定病原体，并经验性使用万古霉素、美罗培南等广谱抗生素。

心内膜炎患者应严格卧床休息，避免剧烈运动导致赘生物脱落。饮食需保证充足热量和优质蛋白，如鱼肉、蛋清等，限制钠盐摄入以减轻心脏负荷。恢复期可进行散步等低强度活动，定期复查血常规、炎症指标及心脏超声。出现发热、新发疼痛等症状需立即就医。