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晚期肝硬化怎么办

发布时间:2020-05-1354424次浏览

肝硬化发展到晚期后,可以合理应用保肝护肝药、降酶退黄药、利尿剂、抗生素等药物进行治疗;也可以选择脾切除手术、肝移植手术等手术方法治疗;并在日常生活中注意合理饮食,尽量卧床休息,做好护理工作,有利于延长生存期。

肝硬化发展到失代偿期后,就是到晚期了,肝功能严重受损,还常会伴随着肝腹水、肝性脑病、上消化道大出血等多种并发症,治疗不及时,随时都有死亡的危险。所以此时要注意及时积极治疗,并做好日常护理,延长生存期,那么,晚期肝硬化怎么办呢?
  一、晚期肝硬化的治疗方法
  1.药物治疗
  (1)保肝护肝药
  肝硬化发展到晚期后,肝功能严重受损,此时可以适当的应用一些保肝护肝的药物修复受损肝细胞,促使肝细胞再生,以便延缓疾病的发展速度。
  (2)降酶退黄药
  肝硬化晚期常会有进行性加重的黄疸症状,转氨酶也会明显升高,此时可以用一些降酶退黄的药物对症治疗,可以减轻肝功能损伤。
  (3)利尿剂
  肝硬化晚期还常会伴随着肝硬化腹水出现,此时可以应用利尿剂减少腹水,缓解腹胀、下肢浮肿等不适症状。
  (4)抗生素
  肝硬化晚期还会伴随着急性腹膜炎等感染性疾病,此时可以应用抗生素控制感染染,也可以缓解肝硬化的发展速度。
  2.手术治疗
  (1)脾切除术
  肝硬化晚期可能会因为门静脉高压、脾功能亢进等出现上消化道出血,或者其他部位慢性出血症状。如果出血不止,可以进行脾切除手术。
  (2)肝移植手术
  肝硬化进入失代偿期,肝功严重衰竭,所有的治疗方法只是延缓病情的发展。想要让肝功恢复正常,需要进行肝移植手术。
  二、晚期肝硬化的护理方法
  1.合理饮食
  肝硬化发展到晚期后,患者胃口会变得特别差,所以此时应该吃一些好消化的食物。还要注意合理补充营养,建议进食一些高蛋白、高热量、高纤维素的食物。但要注意限制脂肪的摄取量,如果伴随着腹水时应该采取无盐或低盐饮食,出现肝昏迷时应该限制蛋白质的摄取量。
  2.卧床休息
  卧床休息可以降低肝脏的代谢,减轻肝脏负担,所以肝硬化已经发展到晚期后,可以卧床休息。

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警惕肝硬化疾病发展成肝癌
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什么是肝硬化
肝硬化是慢性的肝脏损伤,肝脏炎症不停的进展逐渐导致肝脏的病理学结构的改变,是肝脏结构发生整体肝脏缩小结构紊乱,从病理来讲质地偏硬,顾名思义叫肝硬化。肝硬化发生的原因有很多种,比如常见的病毒感染可以进展到肝硬化,像病毒性肝炎就可以进展到肝硬化;脂肪肝也是现在社会比较常见的,脂肪肝如果不足够地去重视。慢慢形成脂肪性肝炎,也照样可以进展到肝硬化的阶段;酒精性肝损伤也是可以进展到肝硬化阶段。所以肝硬化的形成会有很多种原因,病毒脂肪肝、酒精性肝损伤以及药物性肝损伤都可以导致慢性肝脏炎症的发生,逐渐缓慢进展到肝硬化的阶段。
肝硬化腹水病人的饮食注意事项
腹水是晚期肝硬化(也称为失代偿期肝硬化)患者常见且严重的并发症之一,也是肝硬化自然病程进展的重要标志,一旦出现腹水,患者1年病死率约15%,5年病死率约44-85%。晚期肝硬化患者由于门脉高压、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)失衡等原因会引发腹水。腹水的治疗目标是腹水消失或基本控制,改善临床症状,提高生活质量,延长生存时间。肝硬化腹水患者的饮食,首先限盐,避免钠离子升高,导致水潴留。其次根据24小时出量调节入量,尽量使入量少于出量。最后因为腹水患者往往合并食管胃底静脉曲张,饮食需要避免生冷硬、辛辣刺激性食物,避免划破曲张静脉,造成上消化道出血。
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肝硬化怎么分期
我国肝硬化患者病因常见为病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等。肝硬化患者一般根据肝脏合成、储备功能及有无并发症分为两期,早期肝硬化与晚期肝硬化,早期肝硬化即代偿期肝硬化,Child分级为A级,此期患者无明显的肝功能减退的状况,无肝硬化门脉高压的症状及肝硬化的并发症。晚期肝硬化即失代偿期肝硬化,Child分级为B、C级,此期患者出现明显的肝功能减退和门脉高压的症状,或出现相关的并发症,常见有腹水、肝性脑病、肝性脊髓病、上消化道出血等,严重者会危及生命,需要积极治疗。
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早期肝硬化能治好吗
肝硬化分为早期肝硬化和晚期肝硬化,在早期肝硬化的时候,很多患者没有很明显的临床症状,就是因为肝脏的代偿能力很强,才会出现有些患者发现肝病已经到了晚期。在早期肝硬化的时候针对病因去治疗,效果会比较好。对于病毒性肝炎肝硬化,积极抗病毒治疗,肝脏就得到了很好的修复,肝脏的这种代偿能力非常强。由于饮酒引起的肝硬化,把酒戒掉以后肝脏的功能也会逐渐的得到恢复。同时还要针对肝硬化给予抗纤维化的治疗,经过几年的治疗下来,这些患者的肝脏能够得到明显的恢复。建议在进行肝硬化的早期治疗的时候做肝弹性测定,上面有关于肝脏硬度的数值。有这个数值以后经过一年或者两年治疗以后再做肝脏弹性测定,有对比就会发现经过治疗以后肝脏硬度数值会下降,就说明治疗是有效的,病情得到了控制。
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肝硬化注意事项有什么
肝硬化的患者要特别注意,有健康良好的生活方式,合理均衡的膳食。同时因为它是慢性的疾病,需要在专科医生的指导下进行适当的药物干预,及时地随诊和病情的观察,避免出现病情突发加重的情况。肝硬化的发生和发展,它是长期的慢性过程,无论是在日常的生活还是就诊治疗方面,都应该给予足够的关注,要把它纳入到日程上面来。第一,日常起居。肝病患者应该规律的起居,因为肝病,它对身体影响比较大,特别应该要注意休息,避免熬夜,进行适当的锻炼,避免做一些剧烈的体育运动,不要劳累。第二,饮食方面。要求营养均衡,好消化好吸收的饮食,避免了一些辛辣刺激性的食物。同时由于肝硬化的患者会有一些门脉高压的情况,静脉曲张的情况,所以要避免吃一些粗糙坚硬的食物,以免引起血管的破裂出血的情况。鼓励多吃一些蔬菜水果。第三,控制原发病的进展。比如说由于是酒精原因造成的肝硬化,必须严格的禁酒。由于病毒性肝炎造成的肝硬化,根据病毒的载量,根据它病毒的情况,要进行长期的抗病毒治疗。还有一些可能是药物原因造成的肝损害,这个时候要及时的中断药物,特别是一些疗效不确切的保健品,应该在专科医生的指导下给予一些相应的保肝药物,来控制病情的进展。
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2019-12-20

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肝硬化并发症
肝硬化有很多并发症:第一个并发症是上消化道出血,最严重。主要因为肝硬化后门脉压力升高导致回流入肝的通路不通,会出现食道和胃底的静脉曲张,划破后会出血。第二个并发症是腹水,是肝硬化最多见的合并症,患者的腹部会逐渐地膨隆、尿少、体重增加、腹围增加、伴有下肢水肿。第三个并发症是肝性脑病,患者因为肝硬化出现神志的异常、昏迷、认知障碍。第四个并发症是肝肾综合征,肝肾综合征是因为肝脏的原因出现肾功能的衰竭,通常会表现无尿,肌酐明显升高等。通常肝肾综合征分急进的Ⅰ型和缓慢发展的Ⅱ型。
肝硬化早期能治愈吗
只要早期肝硬化患者能够严格按照专业医生制定的治疗计划来执行,并且始终保持良好的心态,那么是可以治愈的。肝硬化患者可以根据自己的情况来选择治疗方法,常见方法有一般疗法和药物疗法两种,其中患者在选择药物疗法的时候,千万不可自行选择治疗的药物。
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原发性胆汁性肝硬化需要做什么检查
原发性胆汁肝硬化中,最明显受伤的器官为肝脏,因此,必做的检查为肝生化检查,可能出现转氨酶的升高、出现胆红素,如果到黄疸期可出现黄疸。生化检查的改变是ggt升高比较明显,该症状可出现于黄疸期之前,是特异性改变。另外需要做的检查是自身抗体的检查,原发性胆汁肝硬化的病人,90%以上抗线粒体抗体为阳性,尤其是抗线粒体抗体二型,也是原发性胆汁性肝硬化的特异性病变。只有少部分病人抗线粒体抗体为阴性。还可以检查sp100、gp200等指标来帮助诊断。
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原发性胆汁性肝硬化怎么治
常用的是优思弗,这个药可以让患者的指标,特别ggt生化学指标有明显的改善,另外还可以用青霉胺,但青霉胺的副作用比较大,如果用这些药不管用,可以考虑用免疫抑制剂,激素加硫唑嘌呤,这些治疗副作用都比较大,所以需要到正规的医院在医生的指导下进行。