怎样治疗痛风石

痛风石可通过药物治疗、手术治疗、饮食调整、生活方式干预、局部护理等方式治疗。痛风石通常由长期高尿酸血症、尿酸盐结晶沉积、关节炎症反复发作、肾功能异常、遗传代谢缺陷等原因引起。

1、药物治疗

痛风石患者可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物控制血尿酸水平，减少尿酸盐沉积。急性发作期可使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症。合并肾功能异常时需慎用别嘌醇片，用药期间需定期监测肝肾功能和血尿酸值。

2、手术治疗

对于体积较大、影响关节功能或反复感染的痛风石，可采用关节镜下滑膜切除术或开放性痛风石清除术。手术可去除尿酸盐结晶沉积物，但术后仍需长期药物控制尿酸水平以防复发。合并严重关节破坏者可能需要关节置换术。

3、饮食调整

需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤、海鲜的摄入，每日嘌呤摄入量控制在200毫克以下。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜和水果的摄入，适量食用豆制品。避免酒精尤其是啤酒，每日饮水2000-3000毫升促进尿酸排泄。

4、生活方式干预

保持规律作息，避免过度疲劳和关节损伤。肥胖者需通过合理运动减轻体重，但急性期应减少关节负重。建议进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免剧烈运动诱发急性发作。戒烟并控制合并症如高血压、糖尿病。

5、局部护理

对于表皮完整的痛风石结节，可每日用温水清洁后外敷消炎止痛膏。已破溃的痛风石需定期消毒换药，预防继发感染。避免外力挤压或摩擦痛风石部位，穿着宽松鞋袜减轻足部压力。局部冷敷可缓解急性期红肿热痛症状。

痛风石患者需长期坚持低嘌呤饮食和规范用药，定期复查血尿酸和肾功能指标。急性发作期应卧床休息并抬高患肢，避免关节负重。日常注意足部护理，选择柔软透气的鞋袜。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病时需同步控制。若痛风石体积增大或出现破溃感染，应及时就医评估是否需要手术治疗。